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临床营养科

癌症患者感觉身体被掏空?

时间:2018-05-19

        恶性肿瘤俗称癌症,表现为局部组织细胞的异常增生。癌症是一种消耗性疾病,肿瘤组织快速生长时,需要消耗患者体内的营养物质作为能量来源,患者常出现营养代谢异常。在治疗期间,手术、化疗、放疗的过程也会对患者产生极大的损耗。因此癌症患者常表现出倦怠、乏力、体重降低等营养不良的症状。那么体成分发生哪些变化使癌症患者出现这些症状呢?
        1肌肉量的降低
        人体成分分析检测出的肌肉量主要由水分、蛋白质及骨外无机盐组成,是全身肌肉量的总和。肌肉量是评价营养状况的有效指标。癌症患者体内营养物质流失,且因食欲减退营养摄入不足,易出现蛋白质-能量营养不良,表现为患者肌肉量的降低。肌肉的缺乏,易产生“被掏空”的无力感,这是人体营养物质储备降低、营养状况不良的表现。
        2身体细胞量(BCM)降低
        癌症后期,患者会出现浮肿,人体成分的测量结果表现为细胞外水分比例的异常增加。对于浮肿患者,继续以肌肉量为评估指标,易过高地评价患者营养状况。BCM是细胞内水分与蛋白质之和,排除了异常增加的细胞外水分对测量结果的干扰,对患者营养状况的变化更灵敏。研究表明,BCM可作为食管癌患者术后综合症的预测指标,BCM低标准与肺癌患者炎症的发生及代谢异常密切相关。
图1. 身体细胞量示意图

        3脂肪含量的异常变化
        脂肪是人体重要的供能物质,在肿瘤发展过程中作用不同。对于癌症高危人群,体脂含量高标准是促发癌症的危险因素,在肿瘤发展过程中,对于乳腺癌等少数恶性肿瘤,高体脂率提示患者预后不良。但当癌症患者疾病后期出现营养不良症状时,人体的脂肪量也会随肌肉量一起显著降低,提示患者营养状况不良。因此不同时期的癌症患者,脂肪含量的意义不同,癌症患者应将身体脂肪量控制在合理的范围内。

图2. InBody人体成分测量结果


人体成分测量结果报告纸解读



总 结
        癌症患者常出现营养不良,但不能认为营养不良是癌症患者的正常状态,而忽略营养不良的危害。营养不良易导致多种肿瘤合并症的高发,严重影响患者的疾病预后及生活质量。除了积极进行治疗,对于癌症患者应关注体成分的改变,当发生营养不良时,应及时进行肠内、肠胃营养支持干预并进行适当的康复运动,维持肌肉量的充足,并将脂肪量控制在合理的范围,达到营养平衡的状态,以延长生存时间,提高生活质量。

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        《中国临床营养网》编辑部