作为准妈妈，沉浸在幸福中的时候，有些小烦恼却不期而遇。便秘在孕期很常见，尤其孕晚期更加严重。是什么原因导致孕期功能性便秘？怎样摆脱这一烦恼呢？今天粤营养为您支招啦~~
功能性便秘的诊断标准
1. 必须满足以下2条或多条：
至少25%的排便费力；
至少25%的排便为块状或硬便；
至少25%的排便有不尽感；
至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和（或）阻塞感；
至少25%的排便需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便；
每周排便少于3次。
2. 不用泻药几乎没有稀便。
3. 不符合肠易激惹综合征的诊断标准。
注：诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。
孕期发生功能性便秘的原因
1. 激素作用：孕激素、生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致结肠传输时间延长；
2. 机械性因素：子宫增大致肠道运动障碍；膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等；
3. 结肠水分吸收增加：肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，均导致结肠水分吸收、大便秘结；
4. 药物因素：解痉药硫酸镁以及铁剂的应用等；
5. 饮食、活动因素：膳食纤维摄入不足，活动量减少，均不利于结肠蠕动。
激素水平变化是孕期功能性便秘最主要的原因。
孕期功能性便秘的应对妙招
1. 保证饮水量
体内水分如补充不足，会加重便秘。每天至少饮水1.5-2.0升，不要等渴了再喝水。每天早晨起床后先空腹喝一杯温开水，有利于刺激胃肠蠕动，促进排便。水类以白开水最佳，如准妈妈不习惯喝，可以尝试在水中加入少量柠檬、橙汁、蜂蜜或红枣调味。
2.摄入充足膳食纤维
高膳食纤维在肠道中吸收水分，增加粪便体积和重量，刺激肠道蠕动，推进粪便排出。膳食纤维建议摄入量为25-30克/天。全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是膳食纤维的主要来源，坚果和种子中的含量也很高。全谷物食物中主要的膳食纤维来源于谷物表皮。
每天如主食中三分之一左右为全谷物，500克蔬菜，100克菇类，适量海藻类，200克水果，10-15克坚果，当天膳食纤维可达25-30克。
自制膳食纤维丰富主食小妙招：
1. 大米与黑米等杂粮比例2:1混合淘洗干净加适量水后放入电饭锅；
2. 放置一个支架，将玉米、薯类等膳食纤维丰富的主食切成小块装盘放在支架上；
3. 开启电饭煲煮饭功能等待煮熟。这样就可以保证一天两餐主食都有全谷物或薯类了。
3.适量摄入含益生菌的食物
双歧杆菌、乳酸菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等益生菌，可到达肠道并定植，长期食用可抑制有害菌生长，平衡肠道生态。益生菌的代谢产物如短链脂肪酸能刺激肠道蠕动、从而缩短结肠通过时间，改善便秘。
需要注意的是，益生菌作用于肠道微生态的结果，需要一定的时间才有效果。孕妈妈每天可以适量进食富含益生菌的酸奶、发酵奶酪等食物。必要时可视身体情况酌情服用肠道菌群调整药物。
4.适量运动
孕期运动可促进胃肠蠕动，改善便秘。无运动禁忌的准妈妈，可根据场地及兴趣进行适度的规律运动。如散步、游泳、瑜伽、健身操等。运动时间的长短应遵循个体化和循序渐进的原则。
5.建立良好的排便习惯
结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后两小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。切忌忍着不排便，有便意就去厕所排便。
科学研究表明，人体最健康的排泄角度是上身与大腿间保持35度，也就是蹲着的状态，而坐在马桶上，通常是80～90度，这个角度容易阻挡肠道畅通，可能会造成便秘、痔疮、肠燥症等。可以借助马桶凳将身体调整至最佳角度。
6.合理使用通便药物
若短期出现便秘症状通过上述调整生活方式无效时，可酌情使用通便药治疗以减少便秘发生，避免诱发早产、肠梗阻、痔疮以及其他肛肠疾病等，提高生活质量。
理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血（无致畸作用）、不通过乳汁分泌以及耐受性好等特点。
双糖类渗透性泻药乳果糖是目前我国应用于治疗孕产期便秘的首选药。被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘，是世界胃肠病学组织（WGO）认可的益生元。常用起始剂量为30毫升/天，维持剂量为15-30毫升/天，疗程为2-4周。慎用容积性泻药，不推荐应用刺激性泻药。
审稿：
马文君
《中国临床营养网》专家顾问
广东省人民医院营养科主任 主任医师
广东省营养学会学会副理事长
擅长：危重病肠内肠外营养、心脏围术期、肿瘤恶病质、妊娠糖尿病等的营养治疗
坐诊时间：每周二上午（东川门诊三楼350）
科室电话：020—83827812转10077
参考文献：
1. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会外科分会直肠肛门外科学组.中国慢性便秘诊治指南（2013年,武汉）.中华消化杂志.2013,33(5):291-297.
2. 林建华,王正平等.小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的多中心临床研究.中华消化杂志.2010,30(10):759-761.
3. 王铁,于成功.益生菌与消化道健康.胃肠病学.2009,14(1):51-54.
4. 王小蕾,王蔚虹等.益生菌/益生元制剂治疗功能性便秘效果的系统评价和Meta分析.临床药物治疗杂志.2014,7(12):33-38.
5. 妇产科通便药合理应用专家委员会.通便药在妇产科合理应用专家共识.中华医学杂志.2014,94(46):3619-3622.
《中国临床营养网》编辑部
孕期便秘，怎么办？
转自：粤营养越健康
已授权《中国临床营养网》转载
作为准妈妈，沉浸在幸福中的时候，有些小烦恼却不期而遇。便秘在孕期很常见，尤其孕晚期更加严重。是什么原因导致孕期功能性便秘？怎样摆脱这一烦恼呢？今天粤营养为您支招啦~~
功能性便秘的诊断标准
1. 必须满足以下2条或多条：
至少25%的排便费力；
至少25%的排便为块状或硬便；
至少25%的排便有不尽感；
至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和（或）阻塞感；
至少25%的排便需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便；
每周排便少于3次。
2. 不用泻药几乎没有稀便。
3. 不符合肠易激惹综合征的诊断标准。
注：诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。
孕期发生功能性便秘的原因
1. 激素作用：孕激素、生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致结肠传输时间延长；
2. 机械性因素：子宫增大致肠道运动障碍；膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等；
3. 结肠水分吸收增加：肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，均导致结肠水分吸收、大便秘结；
4. 药物因素：解痉药硫酸镁以及铁剂的应用等；
5. 饮食、活动因素：膳食纤维摄入不足，活动量减少，均不利于结肠蠕动。
激素水平变化是孕期功能性便秘最主要的原因。
孕期功能性便秘的应对妙招
1. 保证饮水量
体内水分如补充不足，会加重便秘。每天至少饮水1.5-2.0升，不要等渴了再喝水。每天早晨起床后先空腹喝一杯温开水，有利于刺激胃肠蠕动，促进排便。水类以白开水最佳，如准妈妈不习惯喝，可以尝试在水中加入少量柠檬、橙汁、蜂蜜或红枣调味。
2.摄入充足膳食纤维
高膳食纤维在肠道中吸收水分，增加粪便体积和重量，刺激肠道蠕动，推进粪便排出。膳食纤维建议摄入量为25-30克/天。全谷物、豆类、水果、蔬菜及马铃薯是膳食纤维的主要来源，坚果和种子中的含量也很高。全谷物食物中主要的膳食纤维来源于谷物表皮。
每天如主食中三分之一左右为全谷物，500克蔬菜，100克菇类，适量海藻类，200克水果，10-15克坚果，当天膳食纤维可达25-30克。
自制膳食纤维丰富主食小妙招：
1. 大米与黑米等杂粮比例2:1混合淘洗干净加适量水后放入电饭锅；
2. 放置一个支架，将玉米、薯类等膳食纤维丰富的主食切成小块装盘放在支架上；
3. 开启电饭煲煮饭功能等待煮熟。这样就可以保证一天两餐主食都有全谷物或薯类了。
3.适量摄入含益生菌的食物
双歧杆菌、乳酸菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌等益生菌，可到达肠道并定植，长期食用可抑制有害菌生长，平衡肠道生态。益生菌的代谢产物如短链脂肪酸能刺激肠道蠕动、从而缩短结肠通过时间，改善便秘。
需要注意的是，益生菌作用于肠道微生态的结果，需要一定的时间才有效果。孕妈妈每天可以适量进食富含益生菌的酸奶、发酵奶酪等食物。必要时可视身体情况酌情服用肠道菌群调整药物。
4.适量运动
孕期运动可促进胃肠蠕动，改善便秘。无运动禁忌的准妈妈，可根据场地及兴趣进行适度的规律运动。如散步、游泳、瑜伽、健身操等。运动时间的长短应遵循个体化和循序渐进的原则。
5.建立良好的排便习惯
结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后两小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。切忌忍着不排便，有便意就去厕所排便。
科学研究表明，人体最健康的排泄角度是上身与大腿间保持35度，也就是蹲着的状态，而坐在马桶上，通常是80～90度，这个角度容易阻挡肠道畅通，可能会造成便秘、痔疮、肠燥症等。可以借助马桶凳将身体调整至最佳角度。
6.合理使用通便药物
若短期出现便秘症状通过上述调整生活方式无效时，可酌情使用通便药治疗以减少便秘发生，避免诱发早产、肠梗阻、痔疮以及其他肛肠疾病等，提高生活质量。
理想的通便药应满足疗效好、不被吸收入血（无致畸作用）、不通过乳汁分泌以及耐受性好等特点。
双糖类渗透性泻药乳果糖是目前我国应用于治疗孕产期便秘的首选药。被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘，是世界胃肠病学组织（WGO）认可的益生元。常用起始剂量为30毫升/天，维持剂量为15-30毫升/天，疗程为2-4周。慎用容积性泻药，不推荐应用刺激性泻药。
审稿：
马文君
《中国临床营养网》专家顾问
广东省人民医院营养科主任 主任医师
广东省营养学会学会副理事长
擅长：危重病肠内肠外营养、心脏围术期、肿瘤恶病质、妊娠糖尿病等的营养治疗
坐诊时间：每周二上午（东川门诊三楼350）
科室电话：020—83827812转10077
参考文献：
1. 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会外科分会直肠肛门外科学组.中国慢性便秘诊治指南（2013年,武汉）.中华消化杂志.2013,33(5):291-297.
2. 林建华,王正平等.小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的多中心临床研究.中华消化杂志.2010,30(10):759-761.
3. 王铁,于成功.益生菌与消化道健康.胃肠病学.2009,14(1):51-54.
4. 王小蕾,王蔚虹等.益生菌/益生元制剂治疗功能性便秘效果的系统评价和Meta分析.临床药物治疗杂志.2014,7(12):33-38.
5. 妇产科通便药合理应用专家委员会.通便药在妇产科合理应用专家共识.中华医学杂志.2014,94(46):3619-3622.
《中国临床营养网》编辑部
