上次菠萝老师写了篇bet36体育在线：喝酒的文章《喝酒脸红，到底能不能喝？》传播很广，不少人追问：“菠萝，酒量到底能不能练出来？”
今天咱们菠萝老师就跟大家聊聊这个话题。
（一）
我先告诉大家答案：酒量肯定是可以练出来的。
所谓“练酒量”，用科学语言叫做“酒精耐受”：相同量的酒精，对身体功能和行为产生更轻微的效果。
我上文说过，喝酒脸红的人，其实是基因进化优势，自带“戒酒功能”，由于喝酒后，有毒物质乙醛的大量积累，这些人通常喝一点就很不舒服。但在中国的酒桌上，随处可见“脸红筋涨”的一群人在互相拼酒，他们怎么突然就能喝了呢？
这就是产生了酒精耐受。
不止是喝酒脸红的人可以改变，我们经常见到，以前只能喝啤酒的人可以喝白酒了，以前只喝一杯的可以喝一瓶了。这就是坊间常说的“练出了酒量”。
我们身体有很强的适应性，通过长期饮酒，几乎所有人都可以慢慢产生不同程度的酒精耐受。
“酒精耐受”分两大类：
1：功能性耐受
2：代谢性耐受
这两类有截然不同的机理，对身体有截然不同的影响。
（二）
先谈“功能性耐受”。
功能性耐受，是指喝酒后，身体解酒能力并没有变化，体内酒精含量不变。但是我们的身体，尤其是大脑和神经，对酒精变得越来越不敏感。
酒精对大脑和神经有非常强的麻痹作用，因此喝完酒后，才会出现各种奇怪的反应，比如发酒疯，说胡话，倒地就睡，走路歪歪扭扭，手发抖等等。
但是大脑适应性非常强，如果反复刺激，它会慢慢调整，变得对酒精不再敏感，这是一种自我保护。
大家喝多了以后，会慢慢不晕了，多半是出现了功能性耐受。
长期喝酒的人，可以练到在血液酒精含量很高的情况下，依然保持比较正常的大脑功能。一些人甚至可以练到血液酒精达到正常人的“致死剂量”，仍然谈笑风生。
秘书是“酒精耐受型”，确实很必要。耐受型秘书不仅可以挡酒，而且喝酒后不丢人现眼，不透露领导机密，甚至还能送领导回家。
除了酒精，大脑也能适应其代谢产物，比如乙醛。喝酒脸红的人，如果慢慢不难受了，也是一种功能性耐受。
据说李白喝酒就脸红（见下图），但长期喝，居然变成“斗酒诗百篇”，这基本是功能性耐受的最高境界。
但是，“功能性耐受”，给身体健康埋下了巨大的炸弹。
尤其是对喝酒脸红的人。
为什么呢？
因为功能性耐受，说白了，就是“大脑感觉不到酒精的存在”。但问题是，酒精和它的代谢产物其实依然存在。
耐受后，大脑感觉不到酒精的麻痹作用，感受不到乙醛的带来的难受，但是酒精，乙醛等有毒物质，对各个器官，包括大脑的摧残一直在进行。
更加严重的是，产生功能性耐受的人，酒会越喝越多。不仅因为自己感觉能喝，而且别人也觉得你能喝。
随着感觉越来越良好，喝酒越来越豪爽，身体的各个器官受到越来越大量酒精和乙醛的毒害。
这就是典型的“自欺欺人”。
大脑之所以天生对酒精和乙醛产生不良反应，是进化中产生的警告系统。 目的是为了防止过度饮酒，导致对其它器官的损伤。酒精耐受后，这种警告就被慢慢弱化了。
没有警告系统是非常危险的。
举一个例子，疼痛是大脑的另一种警告系统。世界上有一些人由于基因突变患有“无痛症”，天生感觉不到任何疼痛，也就是“疼痛耐受”。你可能觉得他们很幸福，但恰恰相反，这些人都英年早逝。因为没有了疼痛警告系统，他们受伤了也不知道，不知不觉中，积累大量伤害，直到致命。
功能性酒精耐受，非常类似。它就像本来带有“疼痛警报系统”的人，被慢慢打了麻药。
想象一下，一个人用上麻药后，发现被小刀扎一下居然不痛，就误以为自己变得“耐戳”，开始拿越来越大的东西戳自己。逢人就说：“看，我练出戳量了！来，多给我两刀！”
结局是显而易见的……
（三）
接下来讲讲第二种，代谢性耐受。
这种耐受我个人觉得更“高级”，是通过提高肝脏中各种酶的活性，加速酒精在体内代谢完成的。也就是说，让酒精更快地完成“乙醇—乙醛—乙酸”这个过程，赶快变成醋排出去。
这大大减少了酒精及其代谢产物在身体内停留的时间，降低了毒性。
如果以前喝酒就脸红的人，长期喝以后，慢慢不红了，也没那么难受了，就应该是出现了代谢性耐受。本来不给力的酶，在长期酒精刺激下，活性增强了，更快地清除酒精和乙醛，脸就不红了。
因此，代谢性耐受也是长期酒精刺激下，一种身体的适应，但不是通过改变大脑感觉，而是通过改变肝脏中酶的活性，让它们变得越来越强。
这有点像瘦弱的人，长期锻炼，心肺功能变强。
从这种意义上来说，这是一种更彻底，更健康的耐受，因为确实可以降低酒精的毒性，向“酒神”的方向前进。
听起来很好啊，如果能练出来，岂不是很好？
其实不然。
代谢性耐受也是有很大风险的。
最主要原因是肝脏中很多负责代谢酒精的酶，也同时负责代谢药物。
出现酒精代谢性耐受后，肝脏分解药物的速度也加快了，这会带来很多问题。
比如，治疗慢性病，比如糖尿病、高血压、冠心病的药物，如果代谢加快，不调整剂量的话，就可能失效。
再比如，使用巴比妥类镇静剂或某些安眠药的人，由于药物代谢加快，会导致效果越来越差，用量必须越来越多，有人甚至因此会对药物上瘾。
还有一些药物，比如止痛药“扑热息痛”，代谢产物对肝脏有毒，如果代谢加快，会快速积累这些有毒物质，导致肝脏损伤。
因此，代谢性耐受绝不是完美无缺的。
（四）
总之，酒量毫无疑问是可以练出来的。
但无论是功能性耐受还是代谢性耐受，都会给身体带来额外的负担和风险。在菠萝看来，都是在花样zuo死，得不偿失！
如果不是要准备应聘秘书职位，或者女朋友爸爸特别爱喝酒，菠萝建议还是别练了！
不能喝酒的人，都是进化优势品种，何必浪费自己优秀的“戒酒基因”呢？！
以下留言精选自：菠萝因子微信公众号......
费**：菠萝，有没有什么药物能帮助乙醛分解为乙酸啊？
作者回复：如果有告诉我！
shenl**：小小总结----喝酒脸红但特别能喝的，是身体和脑袋都不正常了，有点像在玩命！
Ma**：事实证明，酒量可以刻意练习。人的防御机制有一定弹性，在“科学”的坚持下，人的酒量可以突破，滴酒不沾者也能做到酒言欢谈笑风生。无论功能性耐受还是代谢性耐受，都会带来一种“我可以继续喝”的假像，这往往是不受控制的。现在的酒文化正在式微，能喝酒不能代表什么，不能喝酒也不能证明什么，随意就好。
菲**：天生有点酒量，好像不太怕酒精，只在乎口感（甜不甜），但今年看了菠萝的文章，打算不占酒了
山城**：是不是可以理解为功能性耐受伤全身，代谢性耐受伤肝呢
作者回复：都伤全身
自**：能不能练到随心所欲啊，跪求
作者回复：下一篇写如何练。。。
Schn**：每次读完菠萝的文章都会觉得命比什么都重要。还好我是女孩纸，工作也没有喝酒的需求
秦**：各位，说白了无论什么类型的人，唱酒太多对身体都是有害的。
Em**：菠萝，不是说睡前一杯葡萄酒对心脏有益么？
作者回复：和练酒量是两回事....
flow**：好文章????立论和论述清晰简明，于人有益。谢谢菠萝。
高山**：专家就是专家，剖析问题如此精辟而全面！一语中的！且专业的同时又带着自然的幽默感！越来越喜欢菠萝的文章！
小编的话：文章光看怎么行，点赞分享留言约起来~欢迎大家转发至朋友圈，您的肯定是对我们最大的鼓励！
参考文献：
1： American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington, DC: the Association, 1994.
2： Tabakoff, B.; Cornell, N.; & Hoffman, P.L. Alcohol tolerance. Annals of Emergency Medicine 15(9):1005-1012, 1986.
3：Chesher, G., & Greeley, J. Tolerance to the effects of alcohol. Alcohol, Drugs and Driving 8(2):93-106, 1992.
4：Lieber, C.S. Metabolism of ethanol and associated hepatotoxicity. Drug and Alcohol Review 10(3):175-202, 1991.
5：Lieber, C.S. The microsomal ethanol oxidizing system: Its role in ethanol and xenobiotic metabolism. Biochemical Society Transactions 16(3):232-239, 1988.
6：Misra, P.S.; Lefèvre, A.; Ishii, H.; Rubin, E.; & Lieber, C. S. Increase of ethanol, meprobamate and pentobarbital metabolism after chronic ethanol administration in man and in rats. American Journal of Medicine 51(3):346-351, 1971.
7：Lieber, C.S. Interaction of ethanol with other drugs. In: Lieber, C.S., ed. Medical and Nutritional Complications of Alcoholism: Mechanisms and Management. New York: Plenum Press, 1992. pp. 165-183.
8：Sato, C.; Matsuda, Y.; and Lieber, C.S. Increased hepatotoxicity of acetaminophen after chronic ethanol consumption in the rat. Gastroenterology 80(1):140-148, 1981.
《中国临床营养网》编辑部
