胆囊炎急性发作的时候，需要禁食、静脉补充营养，同时进行相应的药物治疗。但当胆囊炎的症状被控制，或者没有症状的时候，我们应该怎么避免因为饮食的原因再度导致胆囊炎急性发作呢？
其实这个时候，最基本的饮食原则就是低脂肪、高蛋白质、高维生素。但同时还需要注意能量、碳水化合物等必须营养素的供给。所以总结出如下几点，供大家在临床上应用。
01. 能量供给要适量：
能量的供应要以满足生理需要为基础，但同时也要预防摄入能量过多。具体的能量供给应以患者个人情况为依据，对于肥胖人群，需要限制其能量摄入，以利减轻体重，可以按照20-25Kcal/Kg·d的能量系数供给能量。而消瘦病人则应酌量增加能量供给，可按照30-35Kcal/Kg·d来供给能量，以利于其恢复。
02. 脂肪供给要限制：
限制膳食中脂肪的供给，避免高脂肪餐刺激胆囊收缩引起疼痛。胆囊炎手术前后饮食中的脂肪含量应控制在20-30g每天。随着病情的好转，患者对油脂的耐受增强，膳食中提供的脂肪可略微增多，大概维持在40-50g每天即可。
控制脂肪小贴士：
1) 烹调用植物油，既能供给必需脂肪酸，又有利胆的作用，但应均匀分布在3餐当中。
2) 减少摄入胆固醇高的食物，避免出现胆固醇代谢障碍，防止结石形成。每日胆固醇的摄入量应少于300mg。重度的高胆固醇血症，应将胆固醇的摄入量控制在200mg以内。对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇较高的食品，应该少用或限量食用。
3) 忌用油腻、煎、炸以及含脂肪多的食品，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等。
03. 蛋白质的供给要充足：
胆囊炎在恢复期时，疼痛减轻但肝脏功能并未完全恢复，或者肝功能已经有了不同程度的损伤。所以膳食中供应充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，对修复肝细胞损伤，恢复其正常功能有利。所以这个时期的膳食，蛋白质的供给应在80-100g每天。
在食物的选择方面，鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白和低脂肪的食物，在注意食用量的前提下，可以根据情况自由选择。
04. 碳水化合物要适量：
适量的碳水化合物可以增加糖原贮备，起到节省蛋白质和维护肝脏功能的作用。碳水化合物易于消化、吸收，和蛋白质、脂肪相比，对胆囊的刺激较弱。不过要注意的是，过量的糖类摄入，会引起腹胀，所以碳水化合物的每日供给量约为300-350g即可，同时在食材的选择上，以供给含多糖的复合糖类为主的淀粉类食物为主，限制单糖，如：砂糖和葡萄糖的摄入。对于肥胖的胆囊炎患者应适当限制主食、甜食和糖类。
05. 微量营养素供给要充足：
胆囊炎患者的饮食中应供给富含维生素、钙、铁、钾等微量营养素的绿叶蔬菜、水果和粗粮，如果饮食不能满足人体对于微量营养素的需求时，可以适当补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。维生素B族、C和脂溶性维生素对于人体健康有重要作用。而维生素K，具有解痉镇痛的作用，对于缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。
06. 膳食纤维不能少：
膳食纤维能吸收肠道内胆汁酸并抑制肠内胆固醇的吸收，同时还具有促进肠道蠕动，增加胆固醇和胆汁酸的排泄作用，所以摄入足量的膳食纤维对于预防胆囊炎有利。而新鲜的蔬菜、水果和粗粮中膳食纤维含量最高，如果不喜欢膳食纤维粗糙的口感，可以将鲜嫩的蔬菜和瓜果切碎煮软，使膳食纤维软化。同时增加膳食纤维的食用量，还有利于预防便秘。
另外还有一些注意事项，需要提醒胆囊炎缓解期的患者：
戒酒和不用一切辛辣食物和刺激性强的调味品。
酒精、辛辣食物和刺激性强的调味品可以促使人体产生缩胆囊素，增强胆囊收缩，使胆道口括约肌不能及时松弛流出胆汁，从而可能引起胆石症或胆囊炎的急性发作或恶化。
节制饮食，少量多餐。
多餐会刺激胆道分泌胆汁，保持胆道通畅，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病的好转。
《中国临床营养网》编辑部
