1. 这就是那个“撕心裂肺”的肺
我们常听说“撕心裂肺”,为什么不是“裂肝”,而是“裂肺”呢?因为“肺为娇脏,寒热皆所不宜”。肺为娇脏是指肺是所有器官中比较娇气的一个,肺体质娇嫩,丝毫的邪气异物均会引起肺部的疾病。而且中医称肺为华盖,形容肺像雨伞一样,给五脏六腑挡风遮雨,所以肺比较容易受到寒、热、燥、湿等外部邪气的侵袭而生病。
肺部对人体来说是非常重要的器官,人体的肺在母亲怀孕1个月的时候,就已经清晰可见了。并且在整个孕期,以及儿童期都在不断的发展,大约在20岁的时候发展停止,不再产生新的肺泡。进入老年以后,肺部的毛细血管将会不断减少,因此肺的弹性也将逐渐的降低,容易导致很多肺病的发生。
2. 娇嫩的肺,强悍的功能
虽然肺是如此的娇弱,但是它的功能却十分强悍。 1) 吸进氧气,呼出二氧化碳。 人需要通过肺吸入健康的氧气,送到全身的组织以满足神经、血液及淋巴等 细胞代谢的需求。同时,肺也需要排出代谢过程中产生的二氧化碳等废气。 2) 过滤空气,去除人体不需要的气体 我们吸进体内的空气并不完全是氧气,肺可以过滤掉人体不需要的气体。 3) 免疫防御,挡住粉尘颗粒以及病原微生物 我们吸进的空气同时也含有大量粉尘颗粒以及病原微生物,当我们做吞咽动作的时候,含有吸入颗粒级微生物的粘液即可排入消化道。肺泡上皮还有巨噬细胞,可以吞噬我们吸入的脏东西并将其消化。 4) 物质代谢与转化 肺部是调节机体酸碱平衡的重要器官。机体的酸碱度一定程度上依赖于氧气和二氧化碳的平衡。肺的内皮细胞游离面有血管紧张素转换酶,可将血液中血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者的缩血管作用较前者强50倍,从而通过交感神经的作用使体循环的小动脉收缩,升高血压。 5) 造血功能 以往,我们只知道肺的功能主要是呼吸,并不知道它其实也是造血器官。2017年美国加州大学旧金山分校Mark R. Looney教授领导的团队发表于《自然》期刊的论文显示小鼠骨髓生成的巨核细胞会流向肺脏,而这些巨核细胞会每小时生成1000多万个血小板。这意味着小鼠体内超过一半的血小板生成于肺。因此,肺很有可能也在人类的造血过程中也起到关键作用。3. “我”是如此娇嫩,所以“我”很容易生病
肺很娇弱,因此肺部非常容易生病,与肺相关的疾病有很多,比如哮喘、慢性阻塞性肺病、早产儿慢性肺病和支气管发育不良、囊性纤维化、 肺癌、肺炎、呼吸衰竭、以及肺结核等。 这里我们将重点讲述哮喘和慢性阻塞性肺病的营养治疗。(当然如果你有特别想了解的与肺相关的疾病营养诊疗,可以留言告诉我们) 1) 哮喘 哮喘,即支气管哮喘,是气道的慢性炎症,常见症状表现为喘息 、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和呼吸困难。根据世卫组织估计,全球有2.35亿人患有哮喘。哮喘的主要特征是气流受阻,其发病与遗传、免疫以及周围环境有很大的关系。
一些食物和营养素可以帮助哮喘治疗: 深海鱼油(ω-3脂肪酸、ω-6脂肪酸):可以降低导致支气管收缩的白三烯的形成,减少支气管的收缩。 抗氧化剂的食物(蔬菜、水果等,也可以补充抗氧化剂的营养素):可以在氧化应激中保护气道组织,防止气道因缺氧而损伤。 维生素D:抗感染的营养分子。 镁:可以抗炎症及舒缓平滑肌收缩。 支气管扩张剂甲基黄嘌呤:比如咖啡因等。(这里并非指,哮喘患者要狂喝咖啡) 大豆:有学者认为,哮喘病人体内缺乏一种叫做谷氨酸的营养素,遇气候变化,会诱发支气管痉挛而致哮喘发作。黄豆中富含谷氨酸,患者如果坚持每天早晨空腹服用豆浆半年以上,可以不断补充这种营养素,从而有利于预防哮喘发作。 2) 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病主要表现为持续性的气流受限,症状包括呼吸短促、咳嗽和咯痰。这种病是一种进行性疾病,也就是说病情会随时间逐渐恶化,最后甚至影响正常的日常活动。 根据2015年的统计,全球有1.74亿人(2.4%)患有该病。在发达国家,吸烟和二手烟是主要的病因。但是在发展中国家,空气污染、烹煮、供暖及炉火的通风不良也是重要的发病原因。 慢性阻塞性肺病的营养策略可以参考如下: 充足的能量:这种病常见的问题是晨起头疼、意识模糊、进而影响食物的制备和摄入。因此,保持足够的能量摄入不容易做到。但是能量又是机体有效运转的关键,机体需要摄入足够的能量来保持良好的运作。所以慢阻肺患者应该保持高热量的饮食,以提高身体强度及呼吸能力、增加抵抗力。(如果是肥胖患者,可以考虑减少能量的摄入。) 高蛋白饮食:蛋白质要摄入充足,每天1.2-1.7g/kg体重,是用来维持和恢复肺功能、肌肉强度、以及增强免疫功能所必须的。蛋白质摄入比例15%-20%,脂肪摄入比例30%-45%,碳水化合物摄入比例40%-55%。 补充维生素:对于长期吸烟的人来说,额外补充维生素C非常必要。研究表明,吸烟的人体内需要更高的维C摄入量参与代谢。维生素D和K也可以考虑补充。 补充微量元素:钙、镁等微量元素参与肌肉收缩和舒张,对患者很重要,所以每天需要加以补充。如果有同时服用利尿剂的,可能还需要额外的补充钾。 戒烟限酒:过度饮酒可造成血管扩张或出血,还可刺激呼吸道而加重病情,吸烟不仅可加重病情,还可造成支气管黏膜损伤,导致疾病的加重。 补充人体水分:多数慢阻肺患者容易出现咳嗽、咳痰不利等症状,因此适时的补充人体的水分,可有效的稀释痰液,以便于排出。 摄入适量的膳食纤维:有研究发现,膳食纤维有良好的抗炎特性,而且膳食纤维可以改善胃肠蠕动,促进消化,从而减轻疾病病症。 用餐前可以稍作休息、食用少量但营养密度高的食物,可以在用餐的同时安排药物或者是呼吸治疗,避免食用过饱导致膈肌运动受阻,引起呼吸困难。 4. 娇嫩的肺,我该怎么爱护你
人体器官的衰老是必然事件,肺脏也不例外,但是我们可以通过正确的保护脏器以延缓衰老的时间,减少疾病的发生。
一般来说以下四种情况,如果出现的问题越多,说明肺的功能衰弱越快。 a) 容易感冒,很容易被传染,而且有时候感冒比较严重,容易合并肺炎、支气管炎等疾病。 b) 总想喘大气,总感觉气不够用。 c) 经常出现口干舌燥的感觉。 d) 肺活量变低了。 那么,我们怎么样可以让娇弱的肺保持强有力的功能呢? 1) 戒烟,一定要戒烟。一手烟、二手烟、三手烟都对肺的健康极其不利。 2) 常常做扩胸运动,宣发肺气。可以经常到空气新鲜、草木丰富的地方,做运动、深呼吸,并有意的加长呼气与吸气。 3) 多喝水。让肺有充足的水分分泌粘液。 4) 除了多喝水,也可以将热水倒到水杯中,对着水杯吸入水蒸气。(针对生活在干燥地区的人群较有效) 5) 多笑笑。笑可以使胸廓扩张,胸肌伸展,宣发肺气。每天的食物中要有一种白色的食物。中医认为,青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑入肾。肺色为白色,白色的食品有补肺的作用,因此应适量多吃白色的食物,如白菜、萝卜、大豆、莲藕、杏仁、雪梨、淮山、百合、莲子、银耳等。 图片来源:网络 参考文献: 《Krause 营养诊疗学》 Mahan, L. Kathleen, and Janice L. Raymond. Krause's food & the nutrition care process. Elsevier Health Sciences, 2016.