铁代谢相关基础知识
1． 铁的体内分布
铁总量：正常成年男性50～55mg／kg，女性35～40mg／kg；贮存铁：男1000mg，女300～400mg以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核吞噬细胞系统中(骨髓、肝、脾等)；功能状态铁：血红蛋白铁(占体内铁67％)、肌红蛋白铁(占体内铁15％)、转铁蛋白铁3～4mg与乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；正常需求：每天造血约需铁20～25mg，主要来自衰老的红细胞；铁摄取量：正常人维持体内铁平衡需每天从食物中摄取铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg，因此妊娠和哺乳期妇女容易发生缺铁性贫血。
2． 铁的吸收、运输与利用
(1)铁的吸收 ①铁的吸收部位 十二指肠及空肠上段； ②铁的吸收形式 以Fe2+形式被吸收； ③影响铁吸收的因素铁的状态、体内铁贮量、骨髓造血状态、胃肠道功能、药物等都可影响铁的吸收；铁主要是以Fe2+被吸收，肉类食品中的肌红蛋白所含的铁可被完整地直接吸收，植物中的铁多为Fe3+，需要还原成Fe2+或与铁螯合物结合后才容易被吸收。 维生素c和其他还原剂能使Fe3+还原成Fe2+；蛋白质分解后的氨基酸、酰胺剂、胺类可促进铁成为溶解状态，均可促进铁的吸收。
(2)铁的运输吸收入血的Fe2+→经铜蓝蛋白氧化为Fe2+→与血浆中的转铁蛋白结合，才被转运到各组织中去。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。体内仅1／3的转铁蛋白呈铁饱和状态。说明正常情况下，转铁蛋白饱和度为33％。
(3)铁的利用运送到组织中的Fe3+→与转铁蛋白分离并还原成Fe2+→参与形成血红蛋白。
注意：①铁是以Fe2+形式吸收，以Fe3+形式运输。 ②铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段，而VitB12的吸收部位在回肠末端，因此切除空肠可引起铁 的吸收障碍导致缺铁性贫血，切除回肠易导致巨幼细胞性贫血。
3．一些概念
血清铁(IRON): 生理状态下，转铁蛋白仅1／3与铁结合，称血清铁；
转铁蛋白饱和度，又称血清铁饱和度＝血清铁／总铁结合力×100％；
未饱和的转铁蛋白（UIBC）：指2／3未与铁结合的转铁蛋白，又称未饱和的铁结合力。
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