在乙肝五项血清标志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗体是机体免疫应答的产物,其临床意义不同。表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体,常在感染恢复后期出现阳性,此时表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰,以后逐渐下降,10年内转阴(因个体差异,有的转阴很快)。其临床意义如下:
1、单项抗-HBs阳性
(1)接种乙肝疫苗成功的标志;
(2)单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。
2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性
机体自然感染(包括隐性感染和显性感染)乙肝病毒(HBV)以后发生免疫应答,病毒被清除,机体获得抵御 HBV再次侵袭的特异性免疫力。
3、与HBsAg同时阳性
较少见,可能与以下因素有关:
(1) 感染了不同的HBV亚型;
(2) 感染了S基因变异的HBV;
(3) 免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg;
(4) 正处于抗原-抗体动态平衡阶段。