什么是哮喘
也叫支气管哮喘，是因为过敏原或非过敏原等因素，导致支气管痉挛，管壁发炎水肿、痰液栓塞，造成支气管可逆性阻塞，从而引发的一系列临床表现。其发病受遗传和环境因素的双重影响。?
主要表现
反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。缓解期既无症状也无体征。
为什么多在夜间发生？
1.夜间迷走神经兴奋，导致支气管粘液分泌增多，平滑肌收缩。（主要原因）
2.睡眠时，心率减慢肺部充血，呼吸中枢紧张性降低，导致呼吸困难。
3.夜间β-肾上腺受体兴奋性降低。
4.卧具存有过敏原，女性正值月经前后。
发作期的几种类型
1、阵发性哮喘：幼年及早期以此类型为主，主要表现为突发的呼吸困难：呼气长吸气短（易进难出），伴有响亮的哮鸣音，患者感觉呼气时更难受，面色灰暗、口唇紫绀、额头冒汗、四肢湿冷。此外，还可有咳嗽咳痰、胸痛、呕吐、甚至大小便失禁等。
2、慢性哮喘：一般因阵发性哮喘控制不好，发展而来。一年四季经常发作，虽可药物控制，但缓解期短。大多合并有肺气肿，就算不在急性发作期，也常感觉胸闷、哮鸣样呼吸，半夜常惊醒，咳嗽多痰，痰为白色泡沫或粘稠胶样，不易咳出。
3、哮喘持续状态：是在阵发性或慢性哮喘的基础上，因感染或其它激发因素，使哮喘呈急性症状，持续发展几天不止，用一般解痉药物无效。症状严重，呼吸缓慢，呼吸长吸气短，哮鸣音明显，伴有紫绀、出汗、手脚寒冷、面色苍白、脱水心慌、神情慌张。可因呼吸极度困难而窒息，又可因心力衰竭或体力衰竭而死亡。?
诱发因素
1、过敏原：花粉、灰尘、尘螨、猫狗马等动物皮屑、霉菌、蟑螂等昆虫排泄物、某些食物、煤气、沼气、冷空气、空气污染等。
2、呼吸道感染：病毒、细菌等感染。
3、气候因素：气温突变、湿度太高或太低、气压低。
4、药物因素：阿司匹林、青霉素、磺胺类、心得安、局部麻醉剂、含酊剂的化痰止咳药水、生物制剂等，有可能引起哮喘发作。
5、精神因素：精神紧张、恐惧、焦虑等。
6、运动因素：过度的运动。
牛奶喂养的婴儿，哮喘发病率高！
有家族过敏史者，要特别重视预防牛奶过敏，鼓励纯母乳喂养，母乳中有各种免疫球蛋白，保护婴儿在最初几个月不受传染，不产生过敏反应。?
支气管哮喘
可分为哪几种类型？
01
吸入型哮喘（外源性哮喘）
1、与吸入过敏原有关，发病具有明显的季节性，春、秋多见。
2、多有明显的家族过敏史。也叫速发型哮喘。
3、发病前，常有五官过敏和呼吸道表现：鼻、咽、眼、耳痒，连续打喷嚏，留清水样鼻涕和连续咳嗽等。
4、在儿童及青年中最多见，治疗效果大多满意。但如果任其发展，可转化为混合型哮喘。
02
感染型哮喘（内源性哮喘）
1、特点是反复感染。初发因素常是呼吸道或肺部感染。反复发作前常有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现。
2、好发于秋冬季节、感冒流行前后。
3、起病多在成年后，家族史不是特别明显，过敏原皮肤试验常为阴性。
4、发病时，有明显的喘息，痰量增多、痰色变黄、低热、血象高等。
5、治疗时会加用抗菌药物。
03
混合性哮喘
1、由于吸入性哮喘控制不好，体质衰弱，逐渐出现兼有感染型哮喘的特点。
2、易被各种病毒和细菌感染，易成持续样发作，发作失去季节性。
3、比起吸入型哮喘，混合性哮喘的治疗要相对困难得多。
04
职业性哮喘
1、是由于职业的原因，吸入或接触某些物质而引起的哮喘病。
2、常有家族过敏史或个人过敏史。
3、常见的过敏原有：棉花细尘、山药粉、蘑菇孢子、养蚕室粉尘、洗涤剂刺激性气体、药品等。
4、离开工作环境可使发作缓解，再进入同样环境又会引起哮喘发作。
05
其它类型
1、运动性哮喘：多为儿童或青少年，常有较强的遗传过敏体质，剧烈运动后发作。
2、慢性哮喘：其实是各型哮喘发展后期的表现，激发因素已经很难确定。
3、哮喘、阿司匹林过敏与鼻息肉综合征：少见却相当严重的哮喘，在服用阿司匹林后半小时内激发。
4、慢性哮喘性支气管炎：可看作在慢性支气管炎的基础上合并了感染型哮喘，多为老年人，发病时喘息轻而炎症明显。
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