2020.11.1我院高血压科刘敏主任带领刘凯/赵小建等介入团队，成功为一双侧肾上腺病变患者开展了我省第1例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术，标志着我院在原发性醛固酮增多症的诊治上了一个新的台阶。
众所周知，我国目前高血压患病人数已近3亿人，原发性醛固酮增多症是继发性高血压中最常见的一种，流行病学调查显示原醛占普通高血压6-10%左右，目前对此疾病的漏诊误诊率还比较高。最常见的病因是特发性醛固酮增多症（双侧肾上腺增生和单侧肾上腺增生）和醛固酮腺瘤，分别约占６５％和３０％.不仅可能血压升高，同时比原发性高血压患者相比，其心脑血管损害高出40%以上。
目前该病的治疗分为药物治疗和手术治疗。临床常用的螺内酯为醛固酮受体非选择性拮抗剂，治疗剂量往往产生副作用。醛固酮腺瘤或单侧肾上腺增生的大部分患者可行外科手术根治，有效率达8０％，但有一定的创伤和并发症；双侧肾上腺增生外科手术效果差，有效率仅３５％。临床医师一直在探索新的治疗措施，希望能突破目前原发性醛固酮增多症治疗的瓶颈。经皮超选择性肾上腺动脉栓塞直接选择性毁坏病变的肾上腺，阻断醛固酮的产生，但因为需要术前精准定位手术侧等原因，目前国内只有少数中心可以开展此手术。
本次确诊原醛患者52岁男性，肾上腺CT显示:双侧肾上腺结节（左侧增生，右侧腺瘤），术前行肾上腺静脉取血术明确左侧肾上腺为相对优势测，因为患者双侧病变特点，如选择手术左侧单侧切成，如右侧腺瘤复发后续治疗存在隐患。而超选肾上腺动脉栓塞术在保留肾上腺的基础上，减少优势测醛固酮分泌，对患者更为合适。经过刘敏主任及其团队术前充分讨论并征得患者同意后，给患者顺利行左侧肾上腺动脉栓塞术。患者平卧位在清醒状态下，经局麻穿刺右肱动脉，在X线透视指引下，找到左侧肾上腺动脉，成功进行栓塞。
(左侧肾上腺动脉栓塞前）
(左侧肾上腺动脉栓塞后）
此次“超选经皮肾上腺动脉栓塞术”的成功开展，实现了原发性醛固酮增多症精准分型、精准治疗。bet36体育在线_bet36体育投注高血压科，作为中国高血压中心，中国高血压标准化中心卓越中心，将一路前行，为bet36体育在线原发性醛固酮增多症及其它疑难危重高血压患者提供bet36体育在线有效的治疗。
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