肾血管性高血压的诊治
肾血管性高血压占高血压人群的5%~10%,是各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病,可引起难治性高血压,严重时出现肾功能不全或肾萎缩。高血压科通过双肾动脉螺旋增强CT、超声、放射性核素、血浆肾素活性测定、肾血管造影等技术准确诊断该类患者数千例,并根据患者不同情况,制定具体的治疗方案,取得了良好效果。
肾上腺性高血压最新优化诊断治疗
肾上腺疾患所致的高血压临床常见的有肾上腺腺瘤、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、先天性肾上腺增生性疾病等,因其治疗方法不同,故术前鉴别诊断非常重要。经过10年多的探索,我们研究制定出一整套术前鉴别诊断的规范化程序,临床验证其费用低、准确率高。可疑肾上腺性高血压患者行螺旋CT肾上腺薄层扫描定位诊断,然后据不同的临床特征进行不同的定性诊断,包括血浆肾素活性基础及激发试验、血浆醛固酮基础及激发试验、ARR值评估、血浆皮质醇节律测定、血FMN、FNMN测定、基因测定、血浆性激素测定等。