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高血压科

降压治疗的误区

时间:2015-08-26
 

降压治疗的误区

在诊治高血压病人的时候,发现患者及家属对高血压的治疗存在许多误区,认为降压药不能随便用,一旦用了就停不掉,不难受就不用降压药;血压正常了就停药,血压高了再吃;还有的担心降压药损害肾脏(担心损害肾脏以及性功能)。许多人在这些误区的误导下,血压得不到控制,最终出现心梗、脑梗、脑出血、肾衰等并发症,不但降低生活质量甚至缩短寿命。所以,对待高血压一定要提高“知晓率”、“治疗率”、“达标率”。

1、什么是高血压?

收缩压≥140mmHg/或舒张压≥90mmHg就是高血压;

2、如何治疗高血压?

出现高血压就要治疗,那么何时开始治疗呢?年龄<60岁的人,只要高血压就应该启动药物降压治疗;对于≥60岁的人,收缩压≥150mmHg/或舒张压≥90mmHg就应该药物降压治疗。

3、什么是达标?
  不但要治疗,而且要达到治疗目标。<60岁的高血压患者,收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg即为达标;≥60岁的高血压患者,收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg为达标。

  目前高血压治疗指南推荐的一线降压药包括四类:地平类(CCB),沙坦类(ARB),普利类(ACEI),利尿剂。一般的说,降压药的用药原则说:个体化用药,用长效药,联合用药,按时用药,终身用药等。

 4、选用降压药是否先从低级别开始?

所谓的好药,不但是降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的保护作用强,所以选择降压药,哪个好,就选哪个。

5、血压高没有症状是否治疗?

  高血压是逐渐发生的,开始可能有些不舒服,时间长了反而没有感觉了。可是,没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,高血压指南总结了大量的病例制定了开始降压的数值,无论有没有感觉都应该用药。

6、降压药物有依赖吗?

高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果,而且不可逆,终身患病,所以降压药要终身使用。不是降压药有依赖性,而是终身的疾病需要终身用药治疗。

7、降压药物有耐药性吗?

降压药不是抗菌素,抗菌素作用的对象是活的细菌,细菌通过变异以及自身的改造来逃避抗菌素的追杀。而降压药作用的是受体,不会变异,也不会自身改造,也就不会出现类似抗菌素耐药的情况。降压药物如果血压控制的很好,就坚持长期用下去,三年换一种药的说法没有任何道理。

8、降压药会伤肾吗?

民间bet36体育在线:降压药损害肾脏的说法由来已久而且非常顽固,这里的肾脏也暗含男性性功能之意。首先,高血压可引起肾损害并加速肾功能恶化,这已经是医学常识,控制血压是保护肾功能(保肾)的最主要措施,沙坦类,普利类,地平类通过控制血压都有保肾的作用,尤其是前两种更是慢性肾脏病的首选用药;其次,高血压导致的动脉硬化是器质性勃起障碍的主要原因之一,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之,肾脏是高血压伤的,而不是降压药

9、血压正常可以停药吗?

降压治疗的最高境界是平稳降压,血压高了用药,血压正常了停药,这种按需用药的做法是非常错误的,往往导致血压波动,而心梗、脑梗等并发症往往是在血压不稳的时候发生的。血压正常是用药的结果,停了药血压当然反跳了。