一、流行病学
高血压合并糖尿病是心脑血管的“顶级杀手”。中国心脏调查数据显示，近80% 冠心病患者合并高血糖（见图1）。此外，不同水平糖代谢异常均会增加血管风险。《2014 年中国心血管病报告》中指出，心血管病危险因素就包括了高血压以及糖尿病。
据调查，近几年各地高血压患病率都呈上升趋势，且不同年龄、性别儿童的血压水平均呈上升趋势。据 2010 年中国慢性病调查显示，糖尿病患病率为 11.6％。另一项研究调查显示糖尿病患者的血糖、血脂、血压综合达标率只有 5.6％。
二、筛查方法
判断是否为高血压合并糖代谢异常患者，首先要进行糖代谢筛查。筛查方法包括以下几种类型。
1、空腹血糖测定：隔夜空腹至少8~10小时血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，代表基础胰岛素的分泌功能。
2、OGTT 2 小时血糖测定：服葡萄糖水后2小时血糖值，反应负荷后血糖的水平。
3、糖化血红蛋白测定：血液中血红蛋白与血糖结合的产物,与血糖浓度成正比，可以反映患者近 8~12 周的血糖控制情况。
以上三种筛查方法各有优缺点。其中，空腹血糖测定的优势在于：（1）测定方法简单、价廉；（2）诊断糖尿病特异性高；（3）适用于大规模筛查。不足之处体现在：（1）与糖尿病患者的预后相关性不强；（2）容易漏诊单纯餐后血糖高的患者。
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