当人们的视力出现问题时，首先想到的是即刻到眼科就医，诸不知视力与血压也有密切的联系。比如1周前有一青年小李正在上班时视力突然下降，1米之内的物体竟然看不清楚。这可急坏了小李，急忙到医院眼科就诊，医生经检查眼底发现小李双侧眼底均有多处出血斑、渗出，当医生将检查结果告知小李时，他感到很纳闷：“我的视力一向很好，既无近视也无远视，怎么会视力突然下降眼睛出血呢？”。眼科医生嘱咐小李即刻到内科做全面的检查，经测量血压发现小李的血压竟高达200/130mmHg，心脏和肾功能均有明显的损害。小李又向医生提出了一连串的问题：“我14年前参加工作时体检身体血压是正常的，怎么血压会突然升高？我有高血压怎么没有头痛、头晕？高血压与视力下降有何关系呢？我的视力什么时候能够恢复呢？需要做手术吗？”医生就他询问的一系列问题一一作答。14年前测量的血压正常不能表示14年期间血压始终是正常的，当患上高血压时血压是逐步升高的，大约50%的高血压患者无任何不适的感觉，所以小李无感觉并不奇怪。在高血压的早期眼底的血管可以完全正常，但随着高血压病程的进展会有64-73.3%的患者出现眼底血管病变，根据高血压的病程及严重程度的不同眼底血管病变也不同。Keith-Wagener-Barker分类法将眼底血管病变分为4级，1级仅有轻度的高血压，小动脉有轻微的收缩或硬化，患者无视力影响。2级血压较前一级升高，眼底有动静脉交叉征，但无视力的改变，心肾功能正常。3级血压持续升高，会有出血、棉絮状的白色渗出及心肾功能的损害，这时患者的视力出现明显的下降。4级除3级的病变外还有视乳头水肿，是最严重的眼底改变，这期患者的心、大脑及肾功能均有严重的损害，当然视力也会受到严重的影响。当高血压患者出现眼底出血后并不意味着永远丧失视力，眼底原来无其他疾病的患者，当血压控制正常水平后，眼底病变可自行好转甚至可恢复原状，无需手术，眼部也无需局部用药。一般出血、水肿及渗出可在几周内消退。若血压再次升高眼底病变还可出现。如果治疗不及时，长期血压急剧增高和严重水肿时间长，即使水肿消退也可产生视神经萎缩，视力将不再恢复。听完医生的详细讲解，小李恍然大悟也后悔莫及，这么多年自己怎么从来就没测量一次血压呢？原来导致几乎失明的元凶竟然是高血压，早点治疗也不会酿成今天的结果。小李住院期间按照医生的医嘱按时按量的服用降压药物，定期的测量血压，血压2周内逐渐下降致正常，6周后视力逐渐恢复，投入正常的工作。
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