预防糖尿病慢性并发症,糖友需要定期做以下9项检查,请牢记并提醒周围的病友!
1 血糖:控制好了每周查1天
监测血糖的次数,要根据血糖控制是否达标而定。控制得比较理想的糖友1周复查1天,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。血糖达标范围是:空腹血糖4.4—7.0mmol/l,餐后2小时4.4-10.0mmol/l。
需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
2 糖化血红蛋白:3~4个月查1次
糖化血红蛋白主要是反映糖友最近三个月血糖控制的平均水平。
一般认为,糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错,偶尔高不代表血糖控制差;糖化红蛋白高,近2-3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白达标值是<7%.
3 血脂系列:1-3月查1次
血脂检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1-3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。
4 尿微量白蛋白:3个月查1次
对于有糖尿病肾病的患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3-6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。
5 尿常规:1-3个月查1次
查尿常规可以查是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规对于女性尤为重要,女性患者易患尿路感染。若尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。
6 血压:天天查
高血压加上高血糖,是雪上加霜。高血压会加速糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测并记录。
7 心电图:3个月
冠心病是糖尿病患者的常见合并症,常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1-3个月查1次,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛的病友,都需要经常检查心电图。
8 体重:天天查
糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。体重急剧下降者可能血糖控制欠佳
建议称重时间 :固定在每日晨起空腹且排便后。
9 脚:每天查
糖尿病患者每天洗完脚后要请家人仔细看看足部,要看看足部皮肤有否破溃或老茧等,一旦发现足部破溃、水泡,立即到医院请医生评估糖尿病足风险。