糖尿病已成为全球愈来愈严重的健康问题，我国目前的成人糖尿病患病率约9.7%，河南地区糖尿病、糖调节受损、代谢综合征的患病率分别为13.5%、20.1%、23.8%，糖尿病已成为威胁人类健康的第三大杀手。
目前糖尿病的治疗存在众多问题：长期坚持用药，费用昂贵；不能有效终止糖尿病并发症发生、发展的进程；严格的饮食控制和反复的血糖波动对患者造成持续精神压力，严重影响生活质量。患者迫切需要一种能良好控制糖尿病及其并发症的治疗手段。
2008年，国际糖尿病会议及欧洲糖尿病会议提出“糖尿病是手术能够治愈的胃肠道疾病”，确认胃转流术是2型糖尿病的可以选择的一种治疗方案。2010年中华医学会外科学分会发表了《中国糖尿病外科治疗专家指导意见》。2011年ADA及IDF分别发表立场，确定胃转流术适应症。同年，中华医学会糖尿病学分会联合中华医学会外科学分会内分泌外科学组达成共识：所有明确诊断为T2DM，且BMI≥28的病人，原则上经规范的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，均可考虑行胃肠手术治疗。
1、内分泌科按入选标准筛选病人
入选标准：（1）BMI≥35kg/m2的有或无合并症的2型糖尿病患者，可考虑行减重/肠胃代谢手术；（2）BMI30～35kg/m2的2型糖尿病患者，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时，尤其具有心血管风险因素时，减重/胃肠代谢手术应是治疗选择之一；（3）BMI28～29.9kg/m2的2型糖尿病患者，有向心性肥胖（女性腰围>85cm，男性>90c）且至少额外的符合两条代谢综合征标准：高甘油三酯，低高密度脂蛋白胆固醇水平，高血压。对上述病人减重/胃肠代谢手术应也可考虑为治疗选择之一；（4）对于BMI≥40或≥35kg/m2伴有严重合并症；且年龄≥15岁、骨骼发育成熟，按Tanner发育分级处于4或5级的青少年；（5）BMI25～27.9kg/m2的2型糖尿病患者，应在病人知情同意情况下进行手术，严格按研究方案进行。但是这些手术的性质应该被视为纯粹只作为伦理委员会事先批准的试验研究的一部分，而不应广泛推广；（6）年龄<60 岁或身体一般状况较好，手术风险较低的2型糖尿病患者。
2、胃肠外科术式选择 目前常用的术式有胃肠引流术、胆胰旷置术、十二指肠转位术、管状胃胃切除术、可调节胃绑带术等，根据患者情况，由胃肠外科医师评估患者基本情况，集体讨论并拟定手术方式。
3、三科联合，术后指导 由胃肠外科、内分泌科、营养科等医师配合进行进行术后指导和随访，防治术后并发症。在术后的第一年里，至少进行4次门诊随访（1，3，6，12月）以及bet36体育在线的电话或其它方式的随访。
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