经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。ERCP优点：不用开刀，创伤小，手术时间短。
适应症
1. 胆道梗阻引起的黄疸
2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）
3. 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等
4. 原因不明的胰腺炎
5. 胰管或胆管的组织活检
禁忌症
1. 严重的心肺或肾功能不全者
2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外）
3. 对碘造影剂过敏
术前准备
1. 术前病人及家属知情同意并签字。告知操作风险及相关可能的并发症。ERCP是高技术含量、高风险的内镜操作，需要让患者及家属充分了解操作过程、手术收益及可能出现的并发症。
2. 术前作碘造影剂过敏试验。术前禁食6-8小时。
3. 提前一周停用抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标
并发症
1. 胰腺炎：ERCP术后胰腺炎为ERCP术后最常见的并发症之一，ERCP术后胰腺炎可能很严重，可导致住院时间延长、需要手术治疗甚至死亡。
2. 括约肌切开术后出血：大部分出血可自行停止，对于持续活动性出血患者往往需要再次内镜下止血，绝大部分病人可以出血停止，极少数情况下需要手术治疗。
3. 感染性并发症：胆管炎多见。
4. 消化道穿孔：穿孔可能由于导丝、括约肌切开或内镜在远离乳头部位引起的。小的穿孔内科保守治疗有效，大的穿孔往往需要手术处理。
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