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心血管内科

心脏起搏器相关知识问答

时间:2015-05-12

一、什么是心脏起搏器?

心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治疗仪器,通过发放电脉冲,刺激心脏跳动,从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧,重量约1830克,由脉冲发生器和电极导线组成。

二、起搏器有哪些类型?

1、按起搏器导线的多少分

(1)单腔起搏器

单腔起搏器使用一根电极导线,可放置在右心房或右心室(大多数的单腔起搏系统将电极导线放置在右心室)

(2)双腔起搏器

双腔心脏起搏器通常需要两根电极导线,一根放置在右心房,另一根放置在右心室。

(3)三腔起搏器

要有三根电极导线,与双腔起搏器相比,增加了一根左心室电极导线,放置在冠状静脉左室侧静脉。

2、按起搏器功能分

(1)抗心动过缓起搏器:治疗心动过缓。

(2)ICD(埋藏式起搏除颤器):治疗室速、室颤的患者及有可能室速室颤的病人,抢救病人的生命。

(3)CRT(双心室起搏)CRTD(双心室起搏及埋藏式起搏除颤器):治疗心力衰竭及心力衰竭合并室速、室颤的病人。

三、什么是心脏起搏器植入术?

心脏起搏器植入术是指经人工植入心脏诊断起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点而带动心脏搏动的治疗方法。

四、为什么要安装心脏起搏器?

人体各脏器的生理功能,必须靠心脏维持心跳,保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心跳次数为60100/分,若心跳次数过低(<40 /),影响心脏供血就需安装起搏器。安装起搏器后,可使过缓的心率提高到所需的频率,从而保证心脏正常工作。

五、哪些人需要安装心脏起搏器呢?

1、严重的心跳过缓、有脑部供血不足症状(如一过性晕厥、黑朦、头昏、疲乏等)经药物治疗无效的患者,均可安装心脏起搏器。

2、有室速、室颤发作史的患者、或有潜在猝死风险的患者,需要安置ICD

3、有心力衰竭同时伴有完全性左束支传导阻滞的患者,需要安置CRT

六、安装起搏器受年龄限制吗?

它适合于所有年龄的患者。我院安置起搏器患者中,最小6岁,最大96岁,术后他们的生活质量都得到了提高。

七、安装起搏器手术时间长吗?

手术时间通常为12小时。整个手术过程中您的意识是清醒的,医生会在您的锁骨下进行局部麻醉,在您的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口,做一个囊袋,将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。 然后,还要做一个静脉穿刺,将导线经过静脉血管送入心脏,经过体外调试以后,将脉冲发生器和导线连接,缝合切口(需要缝4-5)。手术过程中您不能活动,如果有不舒服就及时告诉手术医生。

八、安装起搏器要开胸吗?

不需要,现今采用的是通过静脉把导管电极放入心室,起搏器和导管连接后一并埋在皮肤下面,手术创伤小。

九、手术过程中需要注意什么呢?

为了使电极导管顺利进入右心房、右心室和冠状静脉系统,找到合适的位置,有时需要做深呼吸、咳嗽等动作,以检测导管放的是否牢固,减少和防止术后导管移位。

十、手术后需要注意什么呢?

1、起搏器植入术后您需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身),卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品,不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物;

224小时后开始下床在床旁活动,1周后再逐渐增加活动量;

3、术后伤口7天拆线。术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动,避免高举手臂和提取重物,日常活动如(洗漱、吃饭等)轻微活动是没问题的;

4、如感觉伤口局部疼痛、红肿时,应立即到医院检查。

5、如果起博器频率减慢,每分钟减少6次以上,说明起搏器有了故障,应立即就医;如果脉搏明显增快,则应看医生,以明确起搏器发生故障还是自身心率加快。