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心血管内科

“忐忑”的心需要抚慰

时间:2014-04-10
 

 人的生命是靠心脏跳动来维持的,心脏把全身用过的血液收回来,通过呼吸在肺里把二氧化碳排出去。同时把氧气带进血液,然后再泵送至全身,这是心脏的主要功能。

心脏的结构像一座两层楼的四间房子,下面的两个“房间”我们叫心室,上面两个“房间”叫心房(右边是右心房,左边是左心房)。右心房上有一块特殊组织叫窦房结,正常情况下,这里是控制整个心脏跳动的司令部,规律、整齐地发放生物电来控制心跳。

正常的心跳在60-100次/分钟,频率规整。心房、心室各部收缩协调一致,称之窦性心律。当因为高龄、高血压、冠心病、瓣膜病、心功能衰竭、过多摄入咖啡因或酒精、甲状腺、肺部等疾病的影响,窦房结这个控制心跳的司令部功能可能暂时失效。而左心房的某一个部分发放另一种生物电,它又快又乱,使心房收缩的频率高达300-600次/分钟,形成心房无规律持续性乱颤,这就是房颤。

房颤先造成心房功能丧失,并引起心室发生快而不规则的跳动、心室供血功能的显著下降,进而造成人体脑部及其他器官得不到足够的血液供应,出现心慌、呼吸困难等症状。

房颤是一种较为常见的持续性心律失常。据统计,我国目前约有1000万的房颤患者,且随着年龄增加,房颤的患病率也逐步提升。

  房颤最可怕会造成中风、猝死

正常的血流是“层流”,血液中各种物质是分层流动的,但房颤发生时,血流动力学发生改变,“层流”被打乱,在心脏内部形成“湍流”,血液中的一些物质就有可能淤积在心房壁上形成血栓。血栓会因心脏本身的跳动或房颤而脱落,脱落后会随着血液进入体循环,逃出心脏,向其他部位行进。当这个血栓来到脑部,体积又够大,就可能阻塞血管引起脑卒中,也就是我们所熟悉的脑中风。当血栓来到胸部、腹部及四肢等部位,这些部位的动脉也可能会被阻塞,从而引起局部组织缺血、坏死。一旦掉到肠系膜动脉,处理起来就比较棘手了,稍不及时就可能送命。

心房颤动有哪些表现?

心悸――自觉心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累。

眩晕――头晕眼花或者晕倒。

胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服。

气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

虽然一些病人可能没有任何症状,但危害仍然存在!(血栓栓塞并发症)

如何预防房颤

房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律。

房颤是否可以治愈?治愈房颤的方法有哪些?

大多数房颤通过导管消融手术是可以得到有效治疗的。 目前治疗房颤的方法除药物保守治疗外,还有导管消融治疗和外科迷宫手术治疗。导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者,该方法创伤小,可有效治疗房颤。

外科迷宫手术目前主要用于因其他心脏疾病需要进行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果与导管消融相当,但是创伤较大。 某些疾病,如甲亢,急性酒精中毒,药物所致的继发性房颤,在祛除病因之后房颤可能自行消失,也可能持续存在。

什么是房颤的导管治疗?

房颤射频消融术为介入性手术,手术创伤很小,仅在左右股静脉(大腿根部)有两处穿刺点。手术为局部麻醉,患者全程处于清醒状态,多数患者术中消融时可有轻微烧灼感,但多可耐受,手术时间约3小时左右。术后需平卧12小时,即可下床活动,观察1天,无复发、无并发症的患者即可出院。