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心血管内科

如何通过饮食控制妊娠高血压综合征

时间:2015-07-27

正常怀孕的妇女,由于体内雌激素增多,使得身体合成蛋白质的功能增强,从而使身体内的血管紧张素增多,而血管紧张素是导致血管收缩、血压增高的主要物质。如果孕妇连续几次测量血压都不正常,且高于120/80毫米汞柱,就要考虑患妊娠高血压的可能。

妊娠高血压最具代表性的三大症状是:浮肿、高血压、蛋白尿。浮肿是因为毛细血管中的水分渗透到组织间并蓄积在皮下所致;高血压是全身小动脉痉挛变细的结果;蛋白尿是由于肾脏功能障碍,使血中蛋白漏出所致。

患有妊娠高血压的孕妇会出现头痛、头晕、眼花、胸闷、烦躁等症状。有的还可能发生抽风,即发生子痫,其表现为眼球上斜固定,头向后仰,牙关咬紧,继而口角及面部肌肉抽搐,全身四肢强直,双手紧握,并迅速发生剧烈的节奏性抽动,抽动时呼吸停止、面色青紫,1分钟左右抽动停止,全身肌肉松弛,此后便鼾声大作,意识丧失,约半小时后苏醒。当发展成重度子痫前期及子痫时,若不及时治疗,孕妇、产妇可发生心力衰竭、肾功能衰退、脑出血、肝肾损害等,严重时可发生弥散性血管内凝血,而导致产妇大量失血死亡。妊娠高血压发展到相当严重程度时,对胎儿影响也极大。可造成胎盘血管痉挛、缺血,甚至胎盘早剥、胎儿死亡。

孕妇患了妊娠高血压后,如何防治,关键是控制在轻度阶段,不要让其往重度阶段发展。特别是在治疗的同时,在饮食上加以控制效果更好,可起到辅助治疗作用。

(1)限制水分和食盐的摄入

 水分在体内的积蓄是引起水肿的重要原因。根据症状的严重程度的不同,对水分的限制也不同。一般轻度高血压孕妇可自己掌握尽量减少水分的摄入。中度和重度高血压患者,则要定量控制。一般中度高血压时,每天水摄入量不超过1200毫升,重度高血压时,可按前一天尿量加上500毫升计算摄入。这些水量应包括食物的水分。

食盐中的钠有贮留水分、加重水肿、收缩血管、升高血压的作用。轻度高血压时,可不必过分限制食盐摄入,只要不吃过成的食物就可以了。每天氯化钠的摄入量以不超过10克为宜。中度、重度高血压时,要限制食盐的摄入,每天的摄入量分别不要超过7克或3克。另外,小苏打、发酵粉、味精也含有钠,要注意限量食用。

(2)摄入足够的优质蛋白质和必需脂肪酸

妊娠中、后期正是胎儿发育旺盛的时期,需要足够的蛋白质。同时由于高血压蛋白尿的发生,从尿液中损失一部分蛋白质。所以,除了并发严重肾炎外,一般不要限制蛋白质的摄入。必需脂肪酸的缺乏,往往会加重病情,所以应多吃些植物油,补充不饱和脂肪酸。