通常,你的医生会根据你的既往病史、家族史、你所具有的冠心病的风险因素、你的体格检查结果和一些检测结果来判断你是否有冠心病。如果你的医生认为你可能得了冠心病,他会建议你做以下检查:
心电图:
心电图是一种简单、无痛的检查,用来记录心脏的电活动。这一检查可以显示你的心脏跳动的快慢及节奏(稳定的还是不规律的),并记录心电信号通过心脏时的强度和时间。心电图能够反映出冠心病的心脏损害情况、以前心肌梗塞过后留下的痕迹、或者现在出现的急性心肌梗塞。
运动试验:
在运动试验中,通过运动使你的心脏在一定负荷下工作,心跳会变得快,然后观察你的心电图变化。如果你无法进行运动,可以通过药物来加快你的心率。当你的心跳变的快时,心脏会需要bet36体育在线的血液和氧气,那些有斑块而导致狭窄的血管就不能提供足够的含氧血液来满足心脏的需要,运动试验就能够检测出冠心病时可能的征象或者症状,比如:
心跳、血压的异常变化;呼吸急促或胸痛;心律或者心电活动的异常变化。
如果你的活动时间不能像正常同龄人一样的话,你的心脏可能已经没有得到足够的含氧血。当然,还有一些其他因素会导致你的活动时间不够,比如肺部疾病、贫血、体能不足。
超声心动图:
超声心动图是用声波来创造出你的心脏活动的图像,能够显示出心脏的形态和大小,以及心脏的心腔和瓣膜是否活动良好。超声心动图还可以探查出心脏血供差的区域、心脏不能正常收缩的区域、以及以前心脏因为血供差而导致损伤的区域。
X-胸片:
胸部X线摄片,是拍摄你胸腔内器官的图片,比如你的心脏、肺脏、大血管。胸片能够显示出一些心力衰竭的征象。
血液检测:
血液检测包括一些特定的脂肪、胆固醇、血糖和蛋白质。不正常的水平可能提示你有冠心病的风险。血液内心肌酶的升高,可以反映出心肌受到了急性损伤。
冠状动脉CT:
冠状动脉CT是利用现在先进的CT扫描技术(比如双源CT、256层CT等),将冠状动脉通过血管重建等CT后处理技术显示,能够很好的显示冠状动脉的解剖形态,最重要的是能够显示冠状动脉狭窄、解剖变异以及动脉粥样硬化板块等病变。检查的过程比较简单,和通常的一般CT检查差不多,需要静脉注射造影剂,造影剂注射速度要求高些。整个过程需要屏气,一般10s左右即可扫描完毕,是目前筛查和诊断冠状动脉病变的非常安全有效并且无创的一种方法。
冠状动脉造影:
冠状动脉造影是一种有创的检查方法,但一直被认为是诊断冠心病的“金标准”,它能够较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及血管斑块和狭窄的位置、程度与范围。如果你被高度怀疑冠心病或者已经经过其他方法确定为冠心病而需要做进一步的治疗,医生会建议你做这一检查。这个过程便是心导管术。心导管术是将一种特殊的细软的导管,通过前臂的桡动脉或腹股沟的股动脉进入血管,到达冠状动脉的开口处,注入造影剂后,能在特殊X线下显示出冠状动脉,从而了解心脏血管内血流的情况。心导管术需要在医院里进行,整个过程中你是清醒的,通常无痛或者只是一点点痛,但当导管进入血管时你会有酸酸的感觉。
上述这些检查方法通常会由你的医生根据你的实际情况进行逐步的安排。比如,如果你只是有一些冠心病的风险因素,一般进行到运动试验就可以了。但是,如果你有典型的胸痛发作、运动试验阳性,那就需要往下进行冠状动脉CT检查或者冠脉造影了。如果被诊断有急性心肌梗塞时,就需要根据病情发生的时间来确定进行冠脉造影和介入治疗时间。