众所周知，心房颤动的患者容易导致心房内形成血栓，一旦血栓脱落则有很大可能发生大面积脑梗塞，往往导致患者昏迷、严重残疾，严重时可导致患者死亡；血栓脱落还有可能导致四肢、体内重要脏器如脾脏、肠道等的梗死，预后差，故此类患者具有明确的抗凝指征。目前而言，患者通常有三种选择，临床医师应结合患者个人情况，仔细说明每类药物的利弊，给予患者充分的知情权。现在对常用的抗凝药物作一简单介绍，供大家参考：
（1）口服抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷，优点在于不用经常监测凝血指标，服用方便，缺点是抗栓效果相对较弱，发生血栓事件的风险仍相对较高，且对胃肠道有一定损害严重时可导致消化道出血。而近期的临床试验更倾向于认为阿司匹林等的抗凝作用其实并不理想。
（2）传统口服抗凝药物，如华法林，优点在于可明显减少血栓事件风险、肾功能不全患者也适用；缺点在于在INR稳定前需频繁（通常是每周）监测凝血指标，稳定后至少每月或数月监测凝血指标，对患者依从性较高；服用过量会导致出血风险增加，包括颅内出血风险显著增加。无法配合定期抽血的患者不建议使用。不遵医生建议复查凝血指标、及时调整药物剂量而导致的不良后果需自行承担。
（3）新型口服抗凝药物，我院常用如达比加群酯等，优点在于服用方便不需监测凝血指标，能明显降低血栓事件风险，出血的风险相对较小，缺点在于价格昂贵、消化道出血风险轻度增加，缺少特异性拮抗剂，每日需服用两次等；对瓣膜性心脏病不适用。对于GFR<15ml /min*1.73m*2或规律透析患者不适用。
（4）此外，用药可降低发生血栓事件风险，但无法绝对避免血栓形成、脱落，服药期间仍有可能发生血栓事件（大面积脑梗、器官或肢体梗死），一旦发生则预后差。
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