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心血管内科

先天性心脏病介入治疗知识问答

时间:2015-07-27

 一、什么是先天性心脏病?

先天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏及血管发育异常而致的畸形,是由遗传因素和环境因素诱发的一组发病率较高的出生缺陷。发病率约为0.8%1.2%。也就是说,我国每年大约有15万到20万左右的先心病患儿出生。

二、先心病患儿有哪些症状呢?

1、经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。

2、喂奶困难或拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气、易累、多汗等现象。

3、皮肤持续出现紫绀,尤其在鼻尖、口唇、指()甲床表现最明显。手指及脚趾末节粗大。

4、行走或玩耍时常会蹲下片刻。

5、发育明显落后,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

6、可出现胸痛、晕厥。

三、什么是先心病介入治疗呢?

先心病介入治疗就是在X线、超声波等指引下,将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位,进行影像学诊断后,对病变部位做定量定性分析,再选用特制器材对病变实施封堵、扩张或栓塞的治疗方法。见右图

四、先心病介入治疗的适应征有那些呢?

目前,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄可通过介入治疗彻底根治,患儿术后能和正常人一样生活、学习和工作。介入治疗成功率已达95%100%

五、先心病介入治疗有哪些优点呢?

1、创伤小:无需在胸背部切口,仅在腹股沟部有23毫米的切口。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤。

2、无需输血:由于介入治疗出血少,不需要输血,避免了输血可能引起的传染病。

3、手术时间短:介入治疗手术时间较短,需3060分钟左右,患儿术后第二天可起床活动,35天即可出院。

4、无排异现象:由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成,无抗原性,在患儿体内不会产生排异反应。

5、麻醉方式:对于较大儿童仅需局部麻醉即可,对于较小儿童可考虑全身麻醉。

六、这种手术受年龄限制吗?

一般说来,年龄越小,手术效果越好。

七、手术前病人需要注意什么呢?

1、术前护士会给你抽血做术前检查。

2、术前会常规行超声心动图及X胸片检查。

3、术前头一天晚上要洗澡,换上干净宽松的睡衣睡裤。女病人不穿戴文胸。

4、手术当天可以正常进食,但不要吃得太饱。

5、女性病人如在月经期请及时告诉医生。

6、练习在床上排尿、排便。

八、手术后需要注意什么呢?

1、咳嗽及用力排便时压紧穿刺点。

2、穿刺股动脉的病人术后术侧肢体制动24小时,6小时后可适当床上侧身,但术侧肢体伸直,避免弯曲,12小时后可适当活动;穿刺股静脉的术后术侧肢体制动4小时,4小时后可适当抬高床头,逐渐适度增加活动。第二天才会解除绷带。

3、饮食:以清淡易消化为宜,少食油腻、牛奶、豆浆、甜食等,以免引起腹胀。

九、出院后需要注意什么呢?

1、严格遵医嘱用药。

2、术后1个月、3个月、6个月及1年常规随诊,复查超声心动图、心电图及X胸片。