急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人都食用的低钠盐，因为低钠盐比普通盐贵，认为贵的就是好的。
我们肾脏科医生，天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，是送命盐，恐怕一般的医生也不知道，或者也没有注意，只有肾脏科医生特别重视。
我觉得这个要转，与生活息息相关。（转发协和医院医生的微信）
近日，这个bet36体育在线：低钠盐的传闻在朋友圈风靡，低钠盐到底是不是“致命盐”？
答案是否定的。
咱们机体在生理情况下，是通过渗透压（下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统）和血容量（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）的维持，不断动态调节内环境稳态的整体。换句话说，只要身体本身没有毛病，无论摄入的是（相对）高钾还是（相对）高钠，机体都会通过一系列生理活动将多余的钠和钾排出体外。再换句话说就是：只要身体棒，食用钾盐并不会造成高钾血症！
我们来恶补一下钾的生理作用。
根据人卫第8版外科学上的数据，人体内98%的钾存在于细胞内，2%处于细胞外液；但也正是这2%的钾，在发挥着重要的生理作用：维持细胞内外渗透压的稳定、调节酸碱平衡、维持正常的心肌收缩运动、参与物质代谢等等……而且，正是由于钾“多吃多排、少吃少排、不吃也排”的特性，一般在临床上，需要警惕长期卧床、进食不足的患者发生低钾血症，而高钾血症（血钾浓度＞5.5mmol/L）的病因一般不外乎以下几种：
1、摄入过多：口服或静脉补钾过多、大量输入库存血；
2、排出过少：急慢性肾衰竭，过量使用保钾药物（螺内酯、氨苯蝶啶），盐皮质激素不足；
3、细胞内钾转移：溶血、挤压伤综合征、酸中毒。
医生一般如何诊断高钾血症呢？高钾血症的临床表现无特异性，且临床上测定的血钾浓度为细胞外液的钾离子浓度，因此高钾血症的诊断需结合病因、心电图特征（早期T波高尖、P波波幅下降，后出现QRS增宽）综合诊断。
说完了钾，咱们再来唠唠碘和钠，《中国居民膳食指南（2016）》里清楚指出：建议中国居民每日盐的摄入量＜6 g。现在的矛盾是，国人在经过食用20年的加碘食盐后，给人造成的主观印象是：国人不会缺碘。但显而易见的是，“碘必须通过食物供应”的命题就已说明，人体补碘是一个长期性、日常性和生活化的过程。妊娠妇女和儿童更需要碘的补充，因为缺碘会对婴幼儿的神经发育造成不可挽回的损伤。
站在专业的立场上，食用加碘盐是个体行为，而该行为要合乎科学性。大家可以通过体检得知自己体内碘的情况，从而决定需不需要食用加碘食盐（尿碘的测定可以反映出人体碘的状况）。
按照世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会推荐的碘营养状况评价标准：孕妇尿碘适宜范围为 150 ～249μg/L，250 ～499μg/L 为超过适宜量，＜150μg/L 为碘不足，＞500μg/L 视为过量。普通人群尿碘 100 ～199 μg/L 为适宜，200 ～299μg/L为超过适宜量，＜100μg/L为不足，＞300μg/L为过量。根据这一标准，平时通过食用加碘食盐维持尿碘处于正常范围内的人群可以继续食用碘盐；而尿碘大于正常值的患者，可以通过进一步检查明确是否为单纯性碘过量还是合并其他疾病，再来确定是否需要食用碘盐。
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