心房颤动严重影响着人们的生活质量和生命健康,房颤患者的心脏容易形成血栓,然后血栓脱落后,会造成脑梗塞,房颤是脑卒中最危险的独立危险因素,20%的中风事件与房颤有关。可以看出心房颤动带给人们的危害都是致命性的,因此要早诊断早治疗。
1、取决于房颤发作的频率、发作时心室率的快慢:心房颤动的临床症状主要取决于房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短,重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注意询问房颤发生的频率和已经发生的时间,每次发作时药物的应用,现在正应用的药物,有无血栓栓塞史。
2、房颤每次发作的持续时间不一:短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。发生房颤时,患者的心房快速且无规律地跳动,心跳速率可达120~150次/分,而正常的心跳则在60~100次/分。
3、无规律的脉搏:房颤最简单、最容易识别的体征就是无规律的脉搏。症状可能包括:心悸、胸痛或不适、气短、头晕,昏厥。也有许多房颤患者没有症状或无明显的、特异性的症状,通常在中风后才会诊断出房颤。
4、阵发性房颤:表现为发作较突然,病人感觉心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作时心率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
5、持续性房颤:房颤持续时间延长,持续发作超过1年,发作后不能自行终止,经治疗亦难以转为窦性心律,或虽可转复为窦性心律,但难以维持,为持续性房颤。这也是患者来就诊的主要原因。症状与原有的心脏病和心率有关。症状主要为:心悸、气短,尤其是活动后心率明显增快。持续性房颤者易发生心力衰竭、脑栓塞和肢体动脉栓塞。
6、永久性房颤:如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤。
专家提醒:房颤患者的症状可能会经历从无到有的过程。心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况,体力明显下降、轻微活动就会气喘,给生活带来许多不便。房颤患者日常要做好相关的预防工作。