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心血管内科

不要让药品成为健康的“杀手”

时间:2015-05-13
      生活中,很多家庭都有自备的小药箱,药品在存放过程中易受日光、空气、温度、湿度等因素的作用,产生复杂的物理、化学和生物化学变化,对药物的有效性和安全性产生极大影响,却少有人注意到这些有可能存在的隐患,以致发生无数用药无效事件甚至安全事故。

药物学专家提醒,应科学存储药品,不要让药品成为健康的“杀手”。

空 气

药物在贮藏过程中,总要与空气接触,其中空气中的氧和臭氧对药物的变异起着重要作用。臭氧的含量虽然微少,但作为一种强氧化剂,可以加速药物中有机物质,特别是脂肪油的变质。

同时,氧气可使许多药品成分氧化、酸败、分解,使药物出现变质现象,如维生素C、A、D和肾上腺素、苯酚等氧化变质,从而使它们的主要成分含量下降、疗效减弱或无效。因此,药物一般都不宜久贮,贮存时应包装密闭存放,避免与空气接触。

温 度

药物在贮存过程中,外界气温的改变,对药物变质速度也有很大的影响。一般来说,药物的成分在常温(15~20℃)条件下是比较稳定的,但随着温度的升高,药物的物理、化学和生物变化均加速,促使药物迅速变质。

如含油脂多的饮片就会因受热而使油脂分解引起泛油;某些针剂如胰岛素需要低温保存,在较高温度环境下会发生变质。但是温度过低,对某些含水量较多的药物,也会发生有害的影响。如一般止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛药等,在开瓶后,不需放在冰箱内,只要在室温下保存即可。

因为大部分液体制剂在过低的温度下,可能会降低成分的溶解度,以致糖浆中糖分析出结晶,导致药物浓度改变从而影响药效。

湿 度

湿度是影响药物质量的一个极重要因素。它不仅可引起药物的含水量、化学成分、外形或体态发生改变,而且能导致微生物的繁殖及害虫的生长。

如果药物贮存不当,包装不好,吸收了空气中的水分,含水量即会增高。对于含淀粉、黏液质、糖类等成分怕潮易霉的药物,受潮后就容易发生霉变;对于含盐类矿物药,在潮湿空气影响下易潮解、溶化;对于一些粉末、颗粒状的药品更易吸潮而软化、结块、潮解。

如阿司匹林在干燥情况下较稳定,当它受潮后会渐渐分解,不仅有刺鼻的臭味,而且对胃有较大的刺激性;避孕药片受潮变质后,就会失去避孕的效果。

光 线

日光是使药物变色、气味散失、挥发、风化、泛油的又一因素。在日光的直接或间接照射下,很多药品会发生颜色变化而降低疗效,特别是那些对光敏感的药物,如硝普钠、尼莫通等。光线中的紫外线对药品也会起不良作用,如维生素D2经紫外线照射后会生成有毒的物质。

此外,中药中的玫瑰花、月季花、红花、蜜炙款冬花等花类药,常经日光照射,不仅色泽渐渐变暗,而且变脆,引起散瓣;又如当归、川芎、薄荷等含芳香挥发性成分的药,常经日光照射,不仅使药物变色,而且使挥发油散失,降低药效。

霉菌与虫害

霉菌与虫害对中药的影响更大,尤以含营养物质的饮片,如淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等,极容易感染霉菌而发霉、腐烂变质。一般而论,温度在18~35℃,药材含水量达13%以上及空气的相对湿度在70%以上时最适宜害虫的繁殖生长。

一般药物炮制品均有一定的含水量,若炮制品的含水量增加到13%以上,尤其是含蛋白质、淀粉、油脂、糖类的炮制品最易受虫蛀蚀心,如蕲蛇、泽泻、党参、芡实、莲子等。所以炮制品一定要充分干燥后密封保管。

很多时候,这些因素都是联合或轮番对药物发起“攻击”,因此,人们在居家储存、使用药物过程中,应严格按照药品说明或医生嘱咐行事,尽量避免药物疗效改变、毒副作用增强;另外,定期清理药箱、更换药品也是必不可少的。