抗血栓类
阿司匹林肠溶片(100mg/片)作用:抑制血小板聚集。副作用:胃、肠道出血,口腔黏膜、眼出血、颅内出血等。 服药时间:早饭后或早餐前服用。
氯吡格雷(75mg/片)(支架术后一般要求坚持服1年以上)作用:抑制血小板聚集。 副作用:牙龈、鼻腔、胃、肠道出血、眼出血、颅内出血等。 服药时间:早饭后或早餐前服用(必要加用质子泵抑制剂,如泮托拉唑、埃索美拉唑镁)。
降压类
常用降压药物归纳为五大类:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂。
β受体阻滞剂:适用于心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死后的高血压患者。 常用药物有:琥珀酸美托洛尔47.5mg、比索洛尔5mg、阿替洛尔50mg等。其副作用有头晕、心动过缓、甘油三脂增加、胰岛素敏感性下降。但对于适应症患者受益远远大于副作用。
钙离子拮抗剂:适用于老年人高血压。 常用药物有:硝苯地平II片20mg、硝苯地平控释片30mg、非洛地平5mg、氨洛地平5mg、 苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg等。 该类降压药物作用明显,副作用常见水肿、面部潮红等。
强心利尿类
洋地黄类药:常用药物是地高辛0.25mg/片,可增加心脏的收缩能力,控制和改善心力衰竭的症状。 地高辛的治疗有效量与中毒量较接近,因此用药期间应密切观察,有无食欲不振,恶心,呕吐,头痛,头晕,黄视或绿视(看东西时黄色或绿色)等。 警惕发生药物中毒反应:心率低于60次/分时应停服此药,应立即就诊。因此,应严格遵医嘱用药,不可轻易地加量或减量,必要时检测地高辛浓度。
利尿剂:(应用利尿剂的患者应定期检测电解质) 噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。 噻嗪类(双氢克尿塞25mg)长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高,糖尿病,痛风者及高脂血症患者慎用。 保钾利尿剂(氨苄碟啶、安体舒通20mg) 可引起高血钾,肾功能不全者慎用。 袢利尿剂(速尿20mg)利尿迅速,可致低血钾、低血压。 吲达帕胺,同时具有利尿及扩血管的作用,能有效降压易导致低血钾。