起搏器植入术后日常生活指导
植入起搏器后,您会有很大的安全感,但是还需要一段逐步康复和适应的过程。在身体安全康复后,您可以和同龄人一样进行所有的日常活动。但在出院早期,还应该注意以下几点:
衣服不要穿太紧,避免伤口或起搏器受压。女性可以在切口上放置一个小衬垫,避免胸罩肩带的压迫。
保护好起搏器处的体表皮肤,防止损伤和感染。尤其是老年消瘦病人,在局部皮肤清洁时,防止用力擦洗和外力碰撞。由于起搏器是完全植入体内的,不会进水。您可以放心淋浴和洗澡。
若无其他禁忌,可以恢复正常的性生活。
保持心情舒畅、乐观开朗,少生气,避免发怒、急躁、抑郁等不良情绪。
多吃蔬菜和水果,避免便秘。切忌暴饮暴食和酗酒,养成良好的生活习惯。
早起进行一些简单的肢体功能锻炼,有利于局部血液循环,促进切口愈合。
术后3个月内,术侧肢体及肩关节避免做剧烈活动。如外伸、外展、抬高肩关节及拍背等活动。以免电极滑脱及移位。以后的生活中,避免用植入侧手臂负重。
一般日常活动都没有关系,适度的体育锻炼如散步、慢跑都可以。开始时可能会有轻微的切口疼痛,不要担心。尽早恢复正常的肢体功能,是提高生活质量的保证。
之后您选择登山、跳舞、打太极拳等运动都可以,
但活动不易剧烈。老年患者活动量以不出现胸闷、胸痛、下肢水肿为宜。
按医嘱服用药物。起搏器只能解决心跳慢的问题,不能根治原有的心脏疾病。如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患,仍应根据病情服药。
您可以外出旅游。乘坐火车、汽车、飞机、轮船都没问题。机场安检仪器对起搏器没有影响,但起搏器能触发金属探测器报警。您外出时应随身携带植入卡,在机场事先向安检人员出示。
术后随访:
心脏起搏器一旦植入身体就会终身携带,成为保障您生命安全的重要“卫士”。为了确保您的安全和健康,您需要定期到医院随访。随访是通过一个小电脑的探头放在皮肤上进行体外遥控即可,随访不仅要检查起搏系统工作是否正常,电池是否将要耗竭,更重要的是医生可以根据您的具体病情,优化起搏器参数,使起搏器更好的发挥作用。
随访的问题:
两头勤!植入的早期和快接近更换期时,每2—4周复查一次。
中间松!半年后可3个月到1年复查一次。
平时有特殊情况,随时去看医生。
起搏器会不会突然没电?
起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要缩短随访频率,尽快更换起搏器,以免因起搏器失去功能而出现危险。
起搏器的应用年限和很多因素有关,如起搏电压、功能打开多少以及起搏次数。100%起搏要比50%起搏用的时间要短些。但是即使不起搏也会耗电,因为起搏器还有感知等功能在工作。
当检测发现电量不足达到警戒线时,剩余的电量还可保证起搏器工作3—6月。
在这段时间里,起搏器不会突然“断电”,起搏器会按照最省电的模式努力保证您的安全。但此时双腔起搏可能会变成单腔起搏,会变成固定的起搏频率而不同于以往设置的频率,您可能会有不适的感觉了。
更换起搏器时,要把旧的起搏器拿出来,换上一个新的。术中会测试电极是否能够继续应用,如果电极可以用,监测参数也正常,则不需要更换。
自己如何观察起搏器工作情况?
如果安装前的一些不良症状,如心慌、头晕等消失,说明起搏器工作是正常的。
学会自测脉搏,检查脉搏是检测起搏器工作情况最简便有效的方法。
每天要在同一身体状态下,如每天醒来或静坐15分钟后,计数1分钟脉搏,观察脉搏跳动的次数是否在起搏器能够接受的范围内。
如果心率少于设定次数或者又出现心慌、头晕、胸闷、黑曚以及不停打嗝等症状时,应尽早到医院进行检查。
植入起搏器后的注意事项
心脏起搏器是一种高精密的电子设备,它的工作性能可受强磁场和强电流干扰。有些情况必须加以注意,绝不掉以轻心。
日常生活中常见设备对起搏器的影响
?严重影响,不可靠近:
高压线、电视台/电台发射台、变电站、雷达地区、大型电动机、发电机、有电弧光焊接的场所。
靠近时有影响:
大功率对讲机、金属探测仪、链锯
电焊机、手持电钻等。
没有影响:
一般家用电器中的电视机、洗衣机、电冰箱、吸尘器、微波炉、电熨斗、剃须刀、遥控器:办公设备如打印机、复印机、传真机电脑等。只要正确操作和接地,都不会影响起搏器的功能。
植入起搏器后的注意事项
如干扰发生。我应该这么做?
如干扰发生,只需离开或关闭这些电器即可。
使用手机时最好使用对侧手,并使手机和起搏器的距离保持15厘米以上。使用后做好将手机放在植入起搏器的对测。切不可放在胸前口袋中,因为手机处于开机待命状态时,也可发射信号。
如须经过超市、图书馆、机场等安检系统时,应以正常步态通过,避免在此区域逗留。可以提前出示植入卡。
如接触上述设备后,出现持续头晕、心慌等不适。请立即与医生联系。
医院内有些检查和治疗也会影响起搏器的正常功能。您去医院看病时,一定要告诉医生您装有起搏器。
医疗设备对起搏器的影响
?有影响,需严格禁止:
核磁共振检查
有影响,应避免,但可采取保护措施:
电针、体外震荡碎石机、电休克治疗、电除颤、电刀、点烙器、短波/微波透热治疗、高/低频治疗仪、放疗、电热疗、磁场等。
没有影响:
超声、核医学检查、肺灌注/通气扫描、CT、X线检查、心电图、雅克钻、超声洗牙机等。
其他的警告和信息
如您安装的起搏器没有夜间心跳变慢的功能,如果到国外出差或旅游,应考虑时差的问题。在您出国前应向医生咨询并调整起搏器设置。
妥善保管心脏起搏器植入卡。上面写有您植入起搏器的型号、担保年限、安装年限、安装时间、起搏频率、植入医院、术者等重要信息。当您外出或乘坐飞机安检时,可出示起搏器植入卡以证明:若有突发事件,植入卡可使医务人员了解您的情况并做出及时、正确的处理。
如果发生如下情况,请尽快就医:
感到呼吸困难:
体重增加并且腿和脚肿胀:
晕倒、眩晕或者眼前一过性发黑等。