冠心病、心绞痛出院指导
一、遵医嘱按时服药
1.阿司匹林肠溶片 口服剂量100mg，用法每日一次;作用：抑制血小板聚集;副作用：胃、肠道出血、口腔黏膜、眼出血、颅内出血等;服药时间：早饭后服用。
2.他汀类药 如：立普妥、舒降之、阿乐、美百乐镇等，口服剂量根据医嘱执行；作用：降低胆固醇;副作用：肝功能受损、横纹肌溶解等;服药时间：宜在睡前服用；注意事项：定期复查肝肾功能。严格控制血脂水平，可以延缓冠脉斑块的形成，可有效地防治冠心病的复发。
3.β受体阻滞剂 如：倍他乐克，口服剂量根据医嘱执行；作用：减少心肌耗氧量；副作用：心率减慢、血压降低、恶心、头痛等；服药时间：饭后服用；注意事项：自测脉搏＜60次/分时应慎用。
4.降血压药：如：伲福达缓释片、蒙诺片等，口服剂量根据医嘱执行；作用：降低血压；副作用：头晕、头痛、恶心等；服药时间：饭后服用；注意事项：注意监测血压，当血压＞140/90mmHg且出现头晕等症状时，应及时看医生。
5.外出时随身携带急救药物，如：硝酸甘油片。
硝酸甘油片的使用及保管方法：
⑴患者若感心前区不适，应立即停止活动，将硝酸甘油片置于舌下;
⑵舌下含服硝酸甘油片在1-2分钟时起效，若5分钟后症状不缓解，可再次含化，但不超过3片；
⑶自测脉搏、血压，若脉搏＜60次/分、血压＜90/60mmHg时应慎用；
⑷硝酸甘油应保存在棕色玻璃瓶内，并拧紧瓶盖；禁放于塑料、橡胶、金属容器内，或与其他药物混放；
⑸硝酸甘油片置于舌尖有微辣味和略烧灼感，否则药物可能已失效。
（硝酸甘油片有效期为24个月；开启后有效期为6个月）
二、生活应有规律
1.避免过度劳累、情绪激动（如观看刺激性强的电影、电视、球赛等）；避免在酷冷、炎热天气时外出；避免饱餐、用力排便；不宜在饱餐或饥饿时洗澡，水温应适宜，时间不宜过长，浴门不要上锁，以防发生意外。
2.合理安排活动，胸痛发作时，需卧床休息，尽量减少体力活动；病情稳定时鼓励适当而规律的参加体力劳动及运动（如散步、打太极拳等）；避免搬抬过重物品（因搬抬重物时需弯腰屏气，易诱发心肌梗死）。
3.调整生活、工作节奏，对竞争性或进取心过强的病人，设法改变对生活或处事态度，尽量放松身心、消除紧张，充分利用和安排休闲生活，以减轻身心压力。
四、饮食应有规律
1.低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食，限制钠盐摄入（每日食盐量少于6克），忌热量、脂肪、胆固醇过高的饮食（如奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等）；
2.肥胖者控制体重，适当活动，避免饱餐及暴饮暴食，忌烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物；饭后2小时内禁剧烈体力活动，多食蔬菜、水果，保持大便通畅（可经常环形按摩下腹部，以促进肠蠕动；排便不畅时可服用蜂蜜水、香蕉、麻仁润肠丸或开塞露纳肛）；
3.患者应禁食油炸食品、全脂奶、动物油；少食咸菜、腌肉；可适当多食粗粮、绿叶蔬菜、豆制品、海鱼、水果、香菇、木耳、紫菜等；
4.长期应用利尿剂的患者应适当多食含钾食物（如紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、橘子）等。
四、随访
1.积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等；
2.危险因素主要包括：
（1）血脂异常：胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白减少等；
（2）高血压：60%~70%的病人患有高血压，高血压病人较血压正常者冠心病发病率高3~4倍；
（3）吸烟：使动脉血管壁氧含量不足，促进动脉硬化生成；
（4）糖尿病：较血糖正常者发病率高2倍；
（5）其他：肥胖、缺少体力活动、不健康的饮食习惯、遗传、年龄>40岁、男性多于女性、A型性格等均为冠心病的易患因素。
3.根据病情定期复查，若出现心悸、气喘、浮肿等不适，或服药期间发现疗效不明显和出现异常者，应及时就诊；
4.若心绞痛发作频繁、时间延长（15分钟以上）、程度加重、范围扩大、含服硝酸甘油片无效，可能为心肌梗死先兆，应立即拨打120急救专线，迅速就诊。
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