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心血管内科

4、“下肢动脉硬化闭塞症”的危险信号,你知道吗?

时间:2017-05-09

4“下肢动脉硬化闭塞症”的危险信号,你知道吗? 

下肢动脉硬化闭塞症是周围血管病中的一种,是危害人类健康的慢性疾病。在美国,年龄≥65岁的老年人中约有12%-20%患有下肢动脉硬化闭塞症,在疾病早期70%-80%患者无明显症状,但疾病末期10年内则有12%的人群出现截肢等严重后果,每年约有10万例缺血者接受血管重建手术。因此早期发现下肢动脉硬化闭塞症高危人群尤为重要。

下肢动脉硬化闭塞症高危人群包括:

1. 下肢活动后易疲劳(或跛行)或缺血性静息痛者

2. 年龄≥65岁

3. 年龄介于50-69岁且有显著心血管风险因素(特别是糖尿病和吸烟)

4. 年龄≤50岁,有糖尿病和一个以上动脉粥样硬化风险因素(吸烟、血脂异常、高血压或高同型半胱氨酸血症)

5. 下肢脉搏异常的个体

6. 已患冠状动脉粥样硬化疾病、颈动脉疾病、肾动脉疾病的个体

7. Framingham(弗明翰心血管疾病风险)评分为10%-20%的个体

8. 有过胸痛经历的个体

除此之外,日常生活中会增加下肢动脉硬化闭塞风险的因素还包括:

? 吸烟

? 糖尿病

? 肥胖(体重指数超过30)

高血压(≥140/90 mmHg)

高血脂(总胆固醇≥240 mg/dL或6.2 mmol/L)

年龄增长,特别是≥50岁

? 外周动脉疾病、心脏病和中风的家族史

? 高同型半胱氨酸血症

其中高血脂、高血压和吸烟是三大高危因素,常常互为因果,相互影响。如果血脂过高,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)。这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流中断,如果发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。总而言之,下肢动脉硬化闭塞症往往由动脉粥样硬化引起,而下肢动脉硬化闭塞症的形成,也往往是全身动脉硬化的集中表现,下肢动脉闭塞越严重,患者的全身动脉狭窄程度也就越严重。因此我们应当多了解其危险因素,尽早地预防和避免危险因素,如积极控制血脂、血压,以免受到更大的伤害。