冠心病患者健康教育
CCU 周嘉俊
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔堵塞导致心肌缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗死型。
1.用药指导：
（1）硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确用药；
（2）应用硝酸脂类药物可能会出现头晕，头部胀痛，头部跳动感，面红心悸，数日后可自行消失。为避免体位性低血压引起的晕厥，应服药后平卧片刻，必要时吸氧；
（3）长期服用β受体阻滞剂如倍他乐克时，不能随意停药或漏服，否则病情会加重，因食物会延缓此类药物的吸收，故应在饭前服用。
2.饮食指导：
（1）心绞痛患者饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低固醇饮食，避免暴饮暴食；
（2）心肌梗塞病人前三天进食流质，待症状减轻后改为半流质、软食、普食，进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负荷加重；
（3）戒烟酒。
3.休息与活动：要严格按照医务人员指导的方式休息与活动。
（1）心绞痛发作时要立即休息，发作频繁者应卧床休息；
（2）心肌梗塞患者必须保持环境的绝对安静，严格限制探视和不良刺激；
（3）心肌梗塞后一周内绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理，以降低心肌耗氧量，防梗塞范围扩大。
4.生活指导：
（1）保持大便通畅，不要用力排便，因用力排便时腹压增高，回心血量增加，加之屏气用力，使心肌耗氧量增加，负担加重。可使用开塞露，缓泻剂等积极预防便秘，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出；
（2）生活要有规律，避免过度紧张，情绪波动；
（3）不吸烟少饮酒，少喝咖啡和浓茶。
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