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心血管内科

科普文章八:高血脂让男性患心脏病概率翻倍

时间:2017-11-12

科普文章八:高血脂让男性患心脏病概率翻倍

血液可以说是我们人体重要组成部分之一,一旦血液出现问题,相应的疾病就会接踵而来。很多人都是在体检时意外发现高血脂,被升高的数值吓了一跳,如果不引起重视,相当于给自己的身体埋下了一颗“定时炸弹”,引发多种疾病!不同的病发生在不同的人身上,厉害程度也是不一样的。但是“男女有别”。

挪威一项科学研究还发现,男性因高血脂罹患心脏病的几率要高出女性3倍。为何一定要重视血脂的异常?高血脂是急性心梗、脑血栓等凶险疾病的发病基础。 “高血脂的检出率非常高,但是绝大多数高血脂的患者并没有什么明显的不适和异常。因此面对‘默不作声’的高血脂,很多人选择听之任之。”可是我们也都明白,放任高血脂长时间发展可能会导致动脉粥样硬化!“像急性心梗和脑血栓等较为凶险的疾病,都以动脉粥样硬化作为发病基础。”

临床上很多人都在关心这样一个问题:高血脂会引发急性胰腺炎吗?汪医生强调:“高甘油三酯是引发急性胰腺炎的常见原因。一旦出现急性胰腺炎,血清甘油三酯水平会进一步升高,反过来加重胰腺炎病情。可见,甘油三酯升高既是胰腺炎的病因,又是胰腺炎发病后的重要表现。”

研究数据显示,血液中甘油三酯(TG)浓度正常范围<1 .7mmol/l(150mg/dl)。tg在1.70~2.25mmol/l为血脂“边缘性升高”;tg≥2.26mmol/l(200mg/dl,有时也近似为2.3mmol/l)即为“高甘油三酯血症”。超过5.65mmol/l(500mg/dl)时为显著升高,这种情况下需要尽快就医。

值得一提的是,高血脂引发的急性胰腺炎除了与日常的血脂水平有关外,还可能与短时间内大量摄入脂肪有关,比如一餐内吃了很多油腻食物或牛奶等。此外,还有研究提示当高血脂与脂肪肝合并出现时,引发急性胰腺炎的几率也会明显增加。高血脂引发的急性胰腺炎通常病情比较严重、危急,因此需要紧急治疗。

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鱼油对降低甘油三酯有一定的功效。如果仅仅是甘油三酯明显升高的话可以考虑服用。但是鱼油对降低胆固醇的效果一般,且因为鱼油容易引起胃肠道不适,所以临床上通常不会建议以此来控制胆固醇。

当然,除了饮食上保持清淡、少油脂之外,还应该增加运动防止肥胖。对于不喜欢和不适合锻炼的人,可以每天坚持做1000次提肛运动(有规律地往上提收肛门,然后放松),这样不仅可以提高基础代谢率,还能起到按摩“五脏六腑”的作用。长期坚持下来,血压、血脂也会随之趋于正常。

从用药方面来看,如果检查结果超标或已有明确的冠心病、脑供血不足、下肢间歇性跛行等动脉粥样硬化性疾病,需要考虑服药的问题。目前临床上推荐用药主要是他汀类药物,医生会根据患者的具体情况来选择相应的他汀药和剂量。至于“是药三分毒”的说法,“肝毒性”(由他汀引起的肝衰竭)十分罕见。“经过多年的临床实践总结证实,服用他汀的大多数患者一般无需监测肝功能,只要密切关。相关症状即可,如黄疸、不适和乏力等。

绝大多数患者应当长期服用他汀药。当然这也不是说吃上就不能停,要根据检测结果和患者自身的情况而定。

另外,建议,“20岁以上的成年人每5年测量一次血脂;40岁以上男性和绝经后的女性要求每年进行一次血脂检查;缺血性心血管病患者及高危人群,最好每3-6个月测量一次。”