8月2日我院骨科(bet36体育投注:关节外科治疗中心)郑稼、金毅主任团队为一位26岁强直性脊柱炎并双髋关节僵硬的女性患者成功实施了bet36体育投注:首例常规体位体位、应用常规器械的髋关节直接前入路(DAA入路)全髋关节置换术。
全髋关节置换术(THA)是治疗各种髋关节重度病变的标准技术,随着医疗技术及人民生活水平的提高,越来越多的髋部病变患者需要THA治疗,而人工关节材料及手术技术的进步使得关节使用寿命有望达到30年甚至更长。目前常用的手术方式主要为(入路)有外侧入路(Watson-Jones入路)、(和)后侧入路(Moore入路),虽然可以获得肯定的远期疗效,但是术中均不可避免的造成重要肌群的损伤:外侧入路-臀中肌部分损伤,后侧入路-髋外旋肌群损伤,造成术后康复周期的延长及并发症的增加。为解决这些问题,DAA入路受到越来越多医生的青睐,临床结果证实通过此入路实施THA有望实现“术后无需留置引流、术后次日即可行走、无需限制关节活动”等优势。
DAA为何如此神奇?因为这是一种真正意义的微创入路:完全通过肌间隙完成手术,无需切断任何肌组织,将手术对关节的稳定影响和创伤降到最低限度。
而如此优势的疗效,DAA为何仍难以推广?1.传统DAA平卧体位,必须术前准确放置患者,并要求手术床实现术中调整达到髋过伸,对体位、手术床均有严格要求,术中调整不易实施;2.传统DAA要求使用特殊的人工关节及相应手术器械,均为进口垄断,比常规关节增加约30%的花费且远未普及。
为使bet36体育在线患者获得更好治疗,我院郑稼、金毅主任经过缜密术前设计,团队反复讨论,在护理及手术室的大力配合下,应用常规THA手术器械及人工关节,在不增加患者经济负担的同时,顺利完成此复杂病例的DAA入路手术治疗,术后次日患者即下床负重,如此迅速的康复使得患者惊喜异常。相信通过继续努力,不久将有bet36体育在线患者有望通过常规体位、常规器械的DAA全髋关节置换术获得经济、微创、疗效优异的治疗。