2017年3月24日,我院胃肠外科二病区张学东主任完成bet36体育投注:首例经肛门全直肠系膜切除术(transanal TME,Ta-TME)。该患者为老年男性,肿瘤距肛缘4cm,张学东主任经肛从下向上完成全直肠系膜的游离,拖出直肠,完成肿瘤的切除及吻合,腹部无辅助切口,并成功保留肛门,现患者术后恢复良好。
尽管腹腔镜手术的疗效已经得到了认可,但美中不足之处是腹腔镜手术常需一腹壁切口,用于辅助完成肠管吻合和标本取出。也恰是这一辅助切口给腹腔镜手术的微创优势打了折扣。对于男性病人,由于骨盆狭窄,即使在腹腔镜下也难以完成低位直肠的游离。经肛门全直肠系膜切除术(transanal TME,Ta-TME)为中低位直肠癌微创外科治疗的发展做出了新的尝试。Ta-TME不但能够保证切除的全结肠系膜标本的质量,某些方面甚至优于传统腹腔镜手术。此种手术无需腹部切口,不仅患者术后患者恢复更快,而且免除了切口感染,切口疝等并发症的可能。另外,此种手术经肛完成低位直肠的游离,暴露视野更佳,特别适合肥胖的男性病人,可以提高低位直肠癌的保肛率,提高患者的术后生活质量。