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胃肠外科

结肠息肉都会癌变吗?

时间:2016-12-21

临床上看到很多病人,拿着结肠镜报告来就诊。常提出的问题是:我的结肠息肉会癌变吗?我没有任何症状,怎么就会长息肉呢?心里非常紧张。

由于内镜技术的提高和普及,结肠息肉的发现率越来越高。由于结肠息肉与结肠癌的关系也提到了议事日程,引起了医学界的广泛关注。但是并不是所有的结肠息肉都会变成癌。

那么结肠息肉常见的临床症状有哪些呢?一般来说,大部分结肠息肉没有任何临床症状,偶尔在结肠镜检查中被发现和诊断。

可能有的临床症状有一下几个方面。

1.便血: 发生在直肠和乙状结肠的息肉,可能会出现便血,通常间断小量出血,或大便潜血阳性。少部分患者会出现大量便血,或便中带血。

2.大便习惯改变: 临床可见大便不成形、或细软便、糊状便,或便秘。如果息肉比较大,位于乙状结肠或直肠,患者可能会出现排便费力、排便不净。

3.腹痛: 部分病人会出现腹痛。腹痛位置不固定,有的为弥漫性,有的在左下腹或右下腹,时好时坏。大便时或大便后加重。

4.肛门赘生物:如果息肉长在直肠,且距离肛门较近的话,有的时候会脱出于肛门口,在排便后或腹部压力增大时明显,可以回纳入直肠内。

5.肠道外症状:如口唇有黑斑、手指脚趾皮肤黑斑。这种情况多见于遗传性疾病,如P-J综合征,结肠镜检查往往发现多个息肉,甚至可以达到上百个息肉。

6.贫血、乏力、头晕:有的患者是因为头晕、乏力、面色苍白来就诊,多与息肉慢性失血导致贫血所致。

结肠息肉可以分为哪几类呢?

1.肿瘤性息肉,如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、锯齿状腺瘤。有蒂腺瘤、无蒂腺瘤、广基腺瘤等。临床上管状腺瘤较多。

2.非肿瘤性息肉:如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤样息肉、淋巴细胞增生性息肉等。

肠息肉病:如果息肉数目较多,超过100个以上,常诊断为息肉病。

哪些息肉容易癌变呢?

1.息肉直径>10mm。

2.绒毛状腺瘤或绒毛状管状腺瘤。

3.伴有高级别上皮内瘤变的息肉。

4.宽基底、扁平隆起、表面不规则的息肉。