腹腔镜胆囊切除术属于一种微创外科手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是腹部只有3-4个长约0.5-1cm的小孔,避免了因传统开放手术切口带来的种种损伤和不适。
1.有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。
2.无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期、
3.容易引起胆囊癌变的胆囊疾病:年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石(直径>2cm)、陶瓷胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。
绝对禁忌症
1.伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。
2.伴凝血功能障碍者。
3.出现严重并发症的急性胆囊炎,如:胆囊坏疽、穿孔。
4.伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。
5.严重肝硬化伴门静脉高压者。
6.妊娠。
7.伴有腹腔感染、腹膜炎者。
相对禁忌证
1.结石性胆囊炎急性发作期。
2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。
3.胆总管结石并梗阻性黄疸。
4.既往有上腹部手术史。
术前准备
1. 术前晚流食,术晨禁食水。
2. 术前排空膀胱,如无特殊情况,一般不须插导尿管。
腹腔镜胆囊切除术后注意事项:
1. 手术后至少1个月内,饮食注意不要过分油腻,尽量避免食用油炸食品(炸薯条,炸肉等),甜食(蛋糕,巧克力,奶油等),高胆固醇食物(鸡蛋,肝脏和虾等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯。
2. 术后一周左右拆线,拆线2日左右后即可洗澡。如使用可吸收缝线,待线结自行脱落后即可洗澡。
3. 2个月内避免剧烈活动。
4. 3个月后复查。