乳腺:值得女性“呵护”一生的宝贝!
儿童期:避免长期暴露于放射性环境中
呵护重点:家长要保护好孩子的乳腺,尽可能不要让孩子长期暴露于放射性环境中。但诊断疾病需要做的胸片、CT等检查,家长也不能盲目避讳,该做的检查还是要做。目前,针对不同年龄的儿童究竟多少剂量的放射线会导致DNA畸变还没有定论,手机等电器产品的电磁辐射是否会引起孩子今后乳腺癌的发生,也没有详细的数据。
少女期:控制高糖、高脂食物摄入
呵护重点:有资料显示,少年时期高热量饮食(包括高脂肪饮食)使生长发育加速以及月经提前,从而导致中年以后体重增加,最终会增加乳腺癌的发生。我们不赞成为了降低乳腺癌的危险性,人为推迟月经初潮。但青春期少女改变不良饮食习惯,减少高糖、高脂食物的摄入,降低今后乳腺癌的风险,是值得推崇的。
青春期女性:绝大多数乳腺“不适”为生理性的
1.摸到乳腺“肿块”:不要盲目手术
青春期女性乳腺癌的发病率是极低的,绝大多数乳腺的不适均为生理性的。由于此时乳腺发育较快,或卵巢功能尚未发育完全等原因,乳腺的发育可呈现出不均一性,即表现为部分区域的乳腺相对成熟,而部分区域相对幼稚,从而表现出部分区域有肿块感或局限性增厚感,质地较韧,属于生理现象,可在将来的发育中消失,或者在下一次月经周期开始的一周内出现质地变软、肿块感不明显的表现。女孩可在不同的月经周期间随访,不要误以为乳腺肿瘤而盲目手术。
2.乳腺小叶增生:不要过度治疗
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,临床上主要表现为月经来潮前5~7天,乳房胀满疼痛,常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。月经过后,乳房胀满疼痛缓解,乃至消失,待下次月经来潮前又出现周期性的变化。对乳腺小叶增生,青春期女孩不要恐慌,更不要盲目地服用药物。
性成熟期:关注月经周期长短
呵护重点:通常,女性的月经量及其周期是比较恒定的,如果出现了异常,就说明生殖系统有不正常的现象。对此,女性千万不能忽视。必要时,可以去专科医院请医生诊治。
年轻女性乳房中触及的小肿块,大多是纤维腺瘤
纤维腺瘤常见于青年女性,约占乳腺良性肿瘤的3/4,好发于18~25岁,可能的发病原因与性激素水平失衡有关,如雌激素水平相对或绝对升高,导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生,形成肿瘤,临床表现为同侧在乳房内生长缓慢的肿瘤,表面光滑,质韧实,边界清楚,活动。目前,纤维腺瘤的治疗方法主要是手术。对于已婚未受孕者,可怀孕前手术切除;对于体积较小的纤维腺瘤,可采用微创手术方式。
生育期:提倡足月妊娠和母乳喂养
1.未育者更易患乳腺癌
女性如果从未怀孕或从未生育,或者首次生育年龄大于35岁,其罹患乳腺癌的风险比生育过的女性高2~4倍。大量流行病学调查发现:未生育女性乳腺癌的危险性比生育过的女性大,而女性第一胎正常妊娠年龄越小,一生患乳腺癌的概率也越小,但是,这些危险性的差异主要体现在40岁以后患乳腺癌的女性中,而非年轻的乳腺癌患者。研究还发现,高产次的女性患乳腺癌的概率小,上海市进行的肿瘤病例对照研究提示,足月分娩次数越多,乳腺癌的相对危险度越低。另外还有调查显示,两次足月妊娠间隔时间越短,一生发生乳腺癌的危险性越小。
2.未哺乳者,乳腺癌风险高
长时间母乳喂养可以减少乳腺癌的危险性。目前30多项研究均提示:长时间母乳喂养能减少乳腺癌的危险性,因为在哺乳过程中,产妇体内激素的改变以及乳腺正常生理的改变均可降低乳腺癌的发生。
呵护重点:当今,城市生活节奏较快,晚婚晚育,甚至不育的女性越来越多,但是,从预防乳腺癌的角度出发,我们仍推荐每一位女性适当提早生育年龄,提倡足月妊娠、提倡足够的母乳喂养,从而减少今后乳腺癌的患病风险。
中年期:定期接受乳房专业检查
呵护重点:中年期女性需要定期注意到自己乳房的形态,从而呵护关爱自己的乳房。需要提醒大家的是,乳房自查表明了女性对乳房健康的重视,但是,仅仅注重自查远远不够。首先,即便是乳腺专科医生进行的乳房体检,也只能发现一部分的乳腺癌。其次,普通人群的乳房自查只能发现乳房肿块,或者乳头溢液等现象。有时候早期的肿瘤非常小,通过手摸根本无法发觉,而只在乳腺钼靶X线摄影上表现为单纯的钙化灶或者结构上的异常。因此,女性定期进行乳房专业检查是非常必要的,有助于发现早期乳腺癌。目前,乳房专业检查包括自我体检、专业医师体检、乳房B超以及乳腺钼靶X线摄影检查。
乳腺自检方法:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查时手指并拢,以指腹部接触乳房,并选择轻、中、重不同力度进行触诊,切记不可用手捏抓乳房,一般左手检查右乳房,右手检查左乳房,进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之,不可提抓腋下组织或腋下皮肤。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。
检查时间:月经正常的女性,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。
绝经期:不随意使用激素替代疗法
呵护重点:从绝经期开始,随着乳腺组织慢慢地退化,对乳腺钼靶X线摄影检查、超声检查的敏感性和特异性越来越高,更容易通过定期的影像学检查而发现乳腺癌。平时,老年女性不要随意补充含有外源性激素的食品、保健品或药品;必须使用含雌激素类药物时,应在医生指导和严密观察下进行。要保持正常的饮食,注意营养均衡,不要忽视体育锻炼,保持愉快的心情和轻松健康的心态。