甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,但由于甲状腺解剖复杂,血管神经丰富,淋巴系统变异较多及手术范围比较大等因素,术后患者易出现不同程度地颜面部水肿、颈部麻木僵硬、瘢痕挛缩等。有研究表明,患者术后早期渐进式地进行颈部功能锻炼,有利于改善颈部僵硬情况、减少瘢痕挛缩的发生,能促进局部血液循环和淋巴回流,促进伤口的愈合。患者术后循序渐进地进行颈部锻炼至关重要。
1.第一阶段:术后全麻清醒后6小时后将患者置于半卧位,并术后第一天鼓励尽早下床活动,有利于头面部静脉侧支循环的建立,加之重力作用,在很大程度上促进了颈部静脉回流,明显减轻颜面部水肿。术后第一天可做颈部小幅度活动,也可用手按摩,松弛颈后肌,防止颈肌疲劳。
2.第二阶段:术后1-3日可进行上肢的屈伸运动,每项运动每天3次,每次5-10分钟。术后第5日,开始进行颈部活动,可做颈部左右、前后转动,即手指轻按切口正中,首先头部置于正中位,颈向前弯,使下颌贴于胸前,之后头部向左右两方转望,重复五至十次。开始时以上动作宜缓慢进行,动作幅度不宜太大,不要用力,要避免颈部过伸。可逐渐增加动作的幅度和力量。
3.第三阶段:出院后的颈部功能锻炼,应继续坚持。
患者颈部功能的恢复是—个长时间的过程,应该长期坚持有效的锻炼活动,循序渐进,定期复查。