急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，病情凶险，而老年人急性梗阻性化脓性胆管炎因其自身特点尤为突出，易发生感染性休克和多器官功能障碍综合征。一位70岁高龄的女性患者因“腹部疼痛2天伴寒战高热1天”以主诉入院，入住医院ICU。入院后即给予积极的输液、抗感染、对症和支持治疗，但患者病情仍逐渐加剧，反复出现寒战高热、全身大汗，渐出现意识淡漠，病情十分危险。李德宇教授及时组织全组医生进行病例讨论，考虑诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎，感染性休克，肝外胆管结石”，需要急诊手术。但患者高龄，长期乙肝肝硬化，心肺功能较差，手术风险很大。立即请相关科室会诊讨论，决定实施紧急手术（腹腔镜胆囊切除、胆管探查术），并做好术中、术后意外的应急预案准备。术中发现肝脏颜色灰暗，肝外胆管壁炎症水肿严重、胆囊呈坏疽样改变，张力高，切开后大量脓性胆汁喷射而出。既往多是剖腹手术，手术创伤大、风险大，术后并发症较多。予以“腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查、胆道镜取石、T管引流、腹腔引流术”，手术十分顺利，术后返ICU病房。术后第二天，患者生命体征及各项生化检查都有了明显的改善，与患者家属交谈后转回肝胆外科科继续治疗，目前患者病情稳定、恢复顺利，将于近日康复出院。该高龄、危重患者的成功救治，展现了我院肝胆外科实力有了显著提高，为医院的快速发展构建了坚实基础。
