近日,深圳一名孕妈妈竟然被腹中的胎儿一脚踢破子宫,命悬一线,最后经医生及时抢救,才转危为安。
难道胎宝宝在妈妈的子宫练了什么绝世武功吗?居然可以一脚踢破子宫?原来,并不是胎宝宝的”武功“厉害,而是这位妈妈去年曾做过子宫手术,然后在手术遗留瘢痕还未完全愈合的时候又怀孕了,胎宝宝一脚踢在了子宫的瘢痕上,才导致了悲剧的发生。
话又说回来,在二孩来临的时代,有多少头胎剖宫产的孕妈妈想生二胎的?bet36体育在线:瘢痕子宫,您了解多少呢?
1.什么是瘢痕子宫?
瘢痕子宫其实并不局限于头胎剖宫产对子宫的损伤,严格来说,还包括了在子宫上有过手术史,如子宫肌瘤剔除手术、宫角切除术、子宫整形手术或明显的子宫切开等,会对子宫造成损伤、日后形成瘢痕者。
2.瘢痕子宫再孕有啥危险?
如果孕妈妈是瘢痕子宫体质,再次怀孕面临的风险会更高,如切口妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等并发症没有一个是善茬,其中,又以子宫破裂最引人注目。瘢痕子宫在妊娠晚期或者分娩期,由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂,直接威胁母儿性命。除此之外,瘢痕子宫在妊娠早期及中晚期胎盘并发症,如前置胎盘、胎盘植入、和胎盘早剥的发生率著增加,胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生风险亦增加。
3.头胎剖宫产应隔几年再生二胎?
当然,瘢痕子宫也并不是不能再次怀孕。一般来说,头胎剖宫产的孕妈妈再次怀孕最好是在剖宫产术后2~3年,因为此时子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。此后,瘢痕肌肉化的程度越来越差,并随术后再孕时间的延长而逐渐退化,瘢痕肌肉组织也明显失去弹性。故剖宫产后2~3年是子宫切口愈合的最佳时期,也是医学指征上再次妊娠的较适宜时机。
4.瘢痕子宫再次怀孕能顺产吗?
虽然瘢痕子宫再次怀孕存在很多风险,但并不一定需要剖宫产,其分娩方式需进行全面评估,如头次剖宫产的手术指征是否仍然存在,还有,需要分析孕妇的年龄、与头胎剖宫产的间隔时间、胎儿大小、骨盆情况、子宫瘢痕愈合情况、胎位等各方面条件。如果各方面条件都非常好,孕妈妈可以试产。技术条件好的医院,瘢痕子宫孕妇再次妊娠,顺产率可以达到70%以上,甚至更高。
5.瘢痕子宫再次怀孕需注意什么?
①瘢痕子宫再孕前,需要做好准备。备孕阶段,要积极和医生进行沟通,做孕前必要的查体和咨询。
②确定怀孕后,应及早做超声排查是否瘢痕妊娠。
③在孕22~25周进行系统B超检查时,应明确胎盘位置及其与瘢痕的关系。
④孕34周开始,最好每周进行B超监测子宫下段的肌层变化;怀孕38周时,最好能住院监测子宫下段肌层厚度的变化。
⑤在选择分娩方式时,听从医嘱,最好能提前入院待产。
另外,孕期还需防止腹部受挤压,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞击。