痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。今天，李振鲁主任带领大家共同解读痤疮治疗的常用方法。
痤疮治疗的常用方法
（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。
（2）口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。
（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
（4）抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
（5）口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
（6）其他 对于痤疮的不同阶段还可以进行物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、光子，激光治疗等。
果 酸
果酸治疗粉刺的原理是什么？
原理：
1 .果酸可使表皮角质层粘连减弱，使堆积在皮肤上的角质层脱落，促进皮肤新陈代谢，使皮肤光亮、润泽。
2.疏通毛孔，使皮肤油脂分泌更为通畅。
果酸治疗的过程是什么 ？
治疗前洁面，选择合适浓度的果酸均匀的刷至面部，治疗过程中根据病人的耐受性可能会有轻微的刺、痒感觉，一般可以耐受；治疗后极少部分人会有点状结痂，3-5天恢复正常。
它安全吗？有副作用吗？
答：果酸祛痘是由专业医师操作的一项医学美容治疗手段，非常安全，对结果可以预测和控制。由于疗效显着，安全方便，并不影响日常的生活和工作，所以在全球各地受到广大人士的欢迎。
果酸治疗会不会使皮肤越来越薄？
这个可以放心。实际上，果酸只是去除过度堆积的老化角质，长期使用不令不会使皮肤变薄，还可以增加表皮的厚度和真皮中弹性纤维、胶原纤维及粘多糖的万分，使皮肤的整体厚度增加，使皮肤更饱满、更光滑有弹性。除非是不当使用高浓度果酸换肤，不然一般果酸保养不可能会使皮肤变薄。
光 子
光子治疗痤疮的原理？
光子嫩肤祛痘印的原理主要有两种，生物刺激作用和光热解原理。
（1） 生物刺激作用是强脉冲光作用在皮肤上产生的光化学反应，主要有让真皮层的胶原、弹力纤维的内部分子结构发生化学变化，恢复弹性。
（2） 光热解作用：痘印部位的色素沉淀让其在吸收光后温度高于周围皮肤，利用它们的温差来让色素破裂分解，消除色素沉淀，并且不会损伤正常组织。祛痘印消除色素沉淀有较好效果。
光子嫩肤术后注意事项是什么？
光子嫩肤治疗的特点是其在消除疾患的同时对正常皮肤无丝毫损伤，它不会造成不良后果及并发症，所以更为安全、可靠。这种治疗方法效果比较理想，且治疗过程简单。它是目前最理想、最科学、最便捷的美容方法。治疗后患者可以马上洗脸、化妆，不会影响正常工作，但术后皮肤护理很重要，可以外用保湿乳液、保湿面膜等，注意防晒。
光子嫩肤做的次数多了会不会让皮肤变薄、变敏感？
光子可以穿透至皮肤深层，刺激胶原纤维和弹力纤维重新排列及再生，不仅不会使皮肤变薄，反而使皮肤的弹性增加，提亮肤色，重返年轻光泽；如果术后护理以及适应症选择不当，可能会造成皮肤敏感；所以选择正规的医院，由经验丰富及专业的医师进行治疗是非常有必要的。
光动力治疗
1.什么是光动力疗法？
光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，由光能激发光敏剂后，引起光化学反应，产生单线态氧，选择性地破坏生物组织。
2.光动力疗法治疗痤疮的原理有哪些？
改善毛囊口角质形成细胞的过度角化，减少毛囊阻塞 ；光化学反应直接杀灭痤疮丙酸杆菌；靶向性作用于皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，抗炎，促进修复。
3.哪种类型的痤疮适合光动力治疗？
它适合于各种类型及不同部位的痤疮治疗，可作为III-IV级痤疮的一线治疗方案
传统治疗方法无效，或无法控制的中重度痤疮病例；
不合适采用维A酸类或抗生素治疗的痤疮病例（如耐药，两年内有生育计划或者女性霉菌性疾病等）；
不能耐受外用药物刺激的痤疮病例；
有肝肾功能损害的痤疮病例；
容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。
4.治疗过程中常见治疗反应
轻微瘙痒、烧灼感、针刺感：属正常治疗反应，大都发生于开始治疗5分钟内，大多数患者可以耐受。若患者对治疗反应特别敏感，或者反应比较严重，可以通过调整照光时间和照光强度来改善，也可局部使用冷却装置（冷敷/冷喷）来缓解。
5.光动力治疗后的护理
部分患者治疗后会出现光敏反应，表现为红斑、脱屑等现象，告知患者属正常反应，无需紧张，如有结痂一周左右自行脱落，避免搔抓、过度清洁；
治疗后1周内内避免太阳直射，1周以后外出注意避光防晒；
饮食方面避免辛辣刺激性食物、忌酒、生活规律保持心情愉悦。
点阵激光治疗凹陷性瘢痕
1. 什么是点阵激光？
点阵激光其实就是把一个脉冲的激光分成近百个微激光脉冲，这些微小的激光束作用于皮肤表面像成像的像素一样所以又叫像素激光。
2. 点阵激光的原理？
通过“微创伤修复”的理论，点阵激光每一微小光束可以刺激胶原重新排列，启动组织的再生修复功能，从而改善痤疮后凹陷性瘢痕。
3. 点阵激光治疗后的反应及措施
1）疼痛：根据个人对疼痛的耐受性不同，治疗过程一般可以耐受，治疗后会有一些热刺痛，通过冰敷后可明显缓解。
2） 红肿：一般1-3天即可消退
3） 结痂脱落：随着皮肤的进一步恢复，皮肤会出现轻微的脱皮现象，一般持续7-10天 。
4）暂时性色素沉着:个别患者可能会出现色沉反应，一般治疗后配合细胞生长因子的使用，注意防晒，并外用熊果苷或者左旋VC的导入加快色沉的消退。
4. 点阵激光的治疗次数及间隔时间？
治疗次数和病变的轻重成正比，一般需多次治疗，3-5次为一个疗程，每次间隔4-8周。
5. 点阵激光的禁忌症
1) 瘢痕体质
2) 活动期的白癜风
3) 对治疗期望值过高者
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