瘢痕疙瘩在皮肤科门诊中是一种十分常见的疾病,虽然不是什么要人命的大毛病,但是对于病人来说确是十分恼火和困扰的,由于其一般长得比较大且凸出于皮肤表面,非常的影响美观,让人看了有一种不舒服感,严重影响患者的身心健康,所以全面了解瘢痕疙瘩对于患者来说是十分有必要的。
瘢痕疙瘩因其长得像螃蟹的足爪,所以人们又叫它蟹足肿,是由于皮肤创伤后结缔组织过度增生和透明变性而形成的的超出原损害范围的皮肤良性肿瘤,病程时间漫长,长势多年不衰,可以向周围正常皮肤扩大。是一种难治性皮肤疾病。
目前瘢痕疙瘩的发病原因还不是很清楚,损伤是瘢痕疙瘩发病的因素之一,瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤,如手术、烧烫伤、割裂伤、耳朵穿孔、文身、疫苗接种后的一种病理性愈合。损伤长期不愈会促进瘢痕疙瘩的形成。烧伤是其中最危险因素之一,痤疮、水痘、毛囊炎容易引起瘢痕疙瘩,而以痤疮性瘢痕疙瘩最常见。有时甚至是无察觉的损伤引起。
因瘢痕疙瘩长起来特别的难看,特别影响美观,所以患者通常最关心的就是如何治疗了,本病确实不是一个容易治疗的疾病,并且不管如何治疗复发率都很高,目前的治疗方法概括起来有以下几种。
1、局部封闭治疗,可采用皮损内注射糖皮质激素如曲安奈德治疗瘢痕疙瘩,是一种方便、经济、有效也是临床上比较常用的一种治疗方法。要注意的是局部封闭治疗需要多次治疗,一次一般不会有明显的效果。
2、手术切除结合放射治疗,如果采用单纯的手术切除复发率80%以上,且容易导致越切越大,手术后放射治疗瘢痕疙瘩有助于防止瘢痕疙瘩的复发。
3、硅胶凝胶膜治疗,临床上主要用于对瘢痕疙瘩的治疗和预防。硅胶膜包裹后封闭导致角质层的水合作用,同时增加了瘢痕内的氧压力,导致瘢痕变薄和变平。在应用硅胶膜治疗时注意要将凝胶涂布到整个瘢痕周边,且每日至少使用12h以上,持续使用12个月。
4、加压治疗,一般用穿戴弹力织物,捆绑弹力绷带,佩戴压力耳环及穿加压衣等来给予压迫。加压治疗多用于作为耳垂瘢痕疙瘩切除术后的辅助治疗。
5、激光治疗,目前用得多的是585nm染料脉冲激光和新型点阵激光。
6、药物治疗,包括曲尼司特、干扰素、咪喹莫特、维A酸类药物等。