激光是二十一世纪前后新兴的高科技学科, 由于激光的选择性作用(即破坏靶组织但不损伤正常组织),使得许多疾病的治疗效果发生了根本性的改变;近年来,激光、光子及其它光电技术又有了长足的发展,在嫩肤、除皱、脱毛及瘢痕的治疗方面也大有作为。
作为一种新兴且发展迅速的学科,医生及患者的对治疗的热情增长速度与对治疗风险的认识速度远不平衡,我们经常听到患者来到门诊,急迫的要求做某种治疗,谈到治疗风险则一脸茫然,认为激光治疗怎么会有风险?因而今天我们来谈谈激光治疗的风险如何?
首先,大家最关注的是激光治疗效果,那么我们谈到的最小的治疗风险就是:你的治疗效果可能不好。我们知道,人体的情况千差万别,同样的疾病,严重程度不同,个体不同,即使使用同一设备,同一个医师治疗,患者的治疗效果也会有差异。其次,激光治疗需要在明确诊断的前提下,选择相应的激光设备治疗,如果选择不当,可能会导致治疗无效,甚至遗留瘢痕。第三,激光设备属IV类设备,需要由专业技术人员操作,如何设置合适的治疗参数与治疗强度,使得治疗安全有效,需要经过培训并有相当的临床经验。激光治疗是非手术治疗,由于风险较低而受到青睐,但操作不当,会导致更大的风险,如烫伤或灼伤,甚至遗留瘢痕的患者屡见不鲜。第四,激光治疗不是完全无创的,只是创伤较小可以通过组织自身的修复能力得以恢复。比较常见的术后不良反应是脱痂后反应性色素沉着,这种不良反应在黄种人中比例大约是10-30%,通常都能在三个月内消失,少数人恢复的时间会更长些。最后,激光治疗术后护理不当,亦可能出现色素沉着等风险,激光治疗术后需要使用防晒霜,在一段时间内需要避光,不能安排旅游或室外工作,如果注意不当,有可能导致色斑复发或持久色素沉着。
总之,就如同没有包治百病的灵丹妙药一样,每台激光设备也是各有所长,只针对某类疾病而已,因而不要相信“最先进”“最全面”“唯一”等承诺,最好还是在可靠专业的医疗机构就诊,在明确诊断的前提下,选择相应的激光设备治疗,尽最大程度降低风险。