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皮肤科

口罩戴了4个月,你的皮肤还好吗?

时间:2020-05-24
随着各地的复工复诊,原本只是出门戴口罩,现在变成了全天都得戴口罩。对于痤疮和玫瑰痤疮患者而言,近期每日的口罩加持,再加上天气转暖温度升高,可能给面部肌肤带来了不小的负担。


为什么口罩对痤疮和玫瑰痤疮患者这么不友好呢,主要与以下几点有关:

痤疮和玫瑰痤疮都是面部的炎症反应,而长期的炎症都会导致皮肤的屏障功能受损。口罩的封包会使角质层在呼出湿气中过度水合、脆性增高,而这种高水合状态会使皮肤的调控机制失衡,认为皮肤的角质层不缺水,从而降低皮脂的合成分泌,这将会进一步削弱皮肤屏障功能,从而对外界的环境刺激更加敏感。


口罩为了达到防护功能,通常透气性都比较差,在这种密封环境下,随着呼出湿热空气的滞留,会使局部的温度、湿度升高。

由于玫瑰痤疮是面中部的血管炎症,血管的反应性会增高,对温度变化异常敏感。口罩封包引起的局部高温,会造成面部的血管扩张,炎症细胞和炎性介质释放增多,从而使面部潮红加重,红斑持续时间延长。

此外,这种被口罩“封包”的湿热环境,对于与痤疮相关的痤疮丙酸杆菌、与玫瑰痤疮相关的蠕形螨而言,都是非常好的繁殖环境,它们数量的增多、分泌物的增加,都会打破皮肤原有的微生态环境,进一步加重痤疮和玫瑰痤疮的炎症反应,从而使病情加重。


再安全的口罩,也是由化学物质组成,而皮肤屏障受损的痤疮、玫瑰痤疮人群,会对化学成分更敏感。组成口罩的内测面材料、金属夹、橡皮带以及制作过程中残留的一些化学成分,都可能成为致敏原,而这种长期的化学成分刺激可能会导致接触性皮炎,使面部出现瘙痒等症状,这也会对加重面部原有的疾病。

为了提高密闭性,通常我们都会尽量选用与皮肤贴合更紧密的口罩,特别是医护人员,摘下口罩时会发现已勒下深深的印记。而紧贴皮肤的口罩对皮肤造成的局部压力,也可能会导致毛囊皮脂腺导管阻塞,从而引起痤疮等面部皮疹的发作。


针对这些诱因,我们对原本就有面部肌肤问题的人群有几个建议:

尽量选择轻薄的口罩

对于非医护人员来说,普通的医用口罩就已经有足够的保护作用,不需要带厚重的N95而使面部皮肤承受太大的压力。

适时摘掉口罩让面部透透气

比如工作休息期间,可以到露天的人少区域摘掉口罩,让肌肤也呼吸呼吸新鲜空气。

持续用药

口罩封包虽然给了细菌等微生物提供了繁殖环境,但同时也对促进外用药物吸收有比较大的帮助,所以这个期间要坚持用药,外用药不能停。

如果确实戴口罩对面部影响很严重,建议及时就医调整更适合的治疗方案。

最后,长时间戴口罩困扰的可能不止是问题肌人群,原来皮肤健康的人群也可能在此期间出现了肌肤敏感,而修复皮肤屏障都是改善敏感的前提和关键。选择合适的保湿产品,避免使用含酒精、果酸等刺激性的护肤品,必要时来医院皮肤科就诊,切勿擅自用药解决,是给你们的一点小建议。

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陈静皮肤性病学博士,副主任医师,硕士生导师,美国范德堡大学访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会青年委员会委员,中国整形美容协会中医美容分会炎症性皮肤病专委会常务委员,中国整形美容协会中医美容分会理事,中国抗癌协会会员,bet36体育投注:医学会低温医学分会常务委员,bet36体育投注:抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会委员,bet36体育投注:抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会委员。从事皮肤性病学专业以来,以第一作者在中英文核心和权威期刊发表论著10余篇,参编专著一部,参与国家自然科学基金两项,主持和参与bet36体育投注:科技厅、卫生厅科研项目多项。擅长:
变态(过敏)反应性疾病(荨麻疹,特应性皮炎,湿疹等),面部皮肤病(各种类型的痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,面部湿疹,激素依赖性皮炎,黄褐斑),各种类型的脱发(雄激素性脱发,斑秃)等。
坐诊时间:周一、四全天 周二上午 门诊东区5楼皮肤科
周二下午门诊南区3楼皮肤美容中心


图文|陈静

美编|邓丽娜