神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，特点是皮肤有局限性苔藓样变，伴有阵发性瘙痒。又名慢性单纯性苔藓。皮损好发于颈侧、项部、四肢伸侧，尤其是肘、膝及踝部背侧、骶尾部，亦可发生于外阴及头皮部，常为对称性。皮损局限者称局限性神经性皮炎，最为多见。皮损泛发者称泛发性或播散性神经性皮炎。本病多见于中年，儿童极少发病。
病因
尚不清楚，多数患者在发病前常有某些精神神经方面的因素如情绪波动、过度劳累及类似神经症或更年期综合征的症状。多在遇热、吃辛辣食物或饮酒、注意力不集中时及情绪波动后发作。过度的摩擦、接触物的刺激、日晒或其他机械性刺激也可诱发本病。
临床表现
发疹前多数患者只有局限性的皮肤瘙痒，而不见原发性皮肤损害。由于不断搔抓和摩擦，渐出现成片的粟粒大扁平多角形丘疹，皮肤革化肥厚，纹理增深。这种密集成片的扁平丘疹组成的斑块称为苔藓样变，为本病特征性的皮肤损害。斑块形状不一,边缘不整,表面可有少量鳞屑。皮损的颜色可正常、微红或淡褐色。因搔抓可出现多数血痂、小片表皮剥脱或继发各种化脓感染，如毛囊炎、疖及局部淋巴结炎等。病理变化为表皮明显增厚，棘层肥厚伴角化过度、角化不全。表皮突下延，真皮乳头内胶原粗厚，浅层血管周围有淋巴细胞及组织细胞浸润。自觉有阵发性瘙痒，吃辛辣食物、饮酒、情绪波动后发作，严重者瘙痒难忍，搔抓剧烈，形成恶性循环加重病情或引起继发感染。病程常迁延数年，愈后可以再发。
诊断及鉴别诊断
根据发病史、典型的苔藓样变皮肤损害、好发部位及慢性经过等特点，不难诊断。但应注意与慢性湿疹、异位性皮炎、原发性皮肤淀粉样变等相鉴别。
治疗
首先除去致病因素，注意劳逸结合，避免搔抓过度，不吃刺激性饮食。可给镇静、止痒或安眠类药物,外用止痒类药物、皮质类固醇激素霜膏,也可外贴内含皮质类固醇的硬膏如市售成药肤疾宁或皮炎灵等，皮损较为限局而顽固时可考虑用 2％苯甲醇液、各种皮质类固醇激素加适量普鲁卡因液进行局部注射。还有用32磷、90锶或X射线治疗者。亦可试用中药、针灸、梅花针及液氮冷冻疗法。
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