哮喘可控,舒畅呼吸不是梦想
多数人认为癌症比较可怕,可不要小看哮喘呦!它可是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病!对社会造成的经济负担已超过了艾滋病和结核病的总和。截至到2012年全球哮喘患者已达到3亿,其中儿童约占1/3。而且哮喘的患病率每十年上升50%,哮喘的发病率几乎是80年代的2倍!
《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南》对支气管哮喘的定义是有多种细胞,包括炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生气道缩窄。
一般认为哮喘是多基因遗传病,受遗传和环境因素的双重影响。支气管哮喘患儿多具有过敏体质(特异反应性体质),不少患儿有家族史。但是,哮喘的形成和反复发作又受环境因素的综合作用。常见的诱因有:吸入过敏原,感染,饮食,气候改变,精神,运动;药物因素中阿司匹林和心得安是主要因素。
一个人去旅游或者散步,结果哮喘发作了,其中花粉是最常见的。花粉进入鼻腔以后,刺激个体产生了关键特异性抗体IgE,那么抗体IgE与体内的肥大细胞相结合。最终花粉等过敏原再次进入体内,引起了肥大细胞释放这种叫组胺的物质,组胺最后引起了打喷嚏、流鼻涕、喘息、咳嗽等症状。
哮喘的典型症状的症状是:反复喘息、气促、胸闷或咳嗽,呈阵发性呼气困难,以夜间和(或)晨起为重。
治疗哮喘的用药方法有:口服给药、注射给药、吸入给药。儿童支气管哮喘诊断与防治指南中推荐吸入疗法。吸入疗法可以通过面罩或口含嘴吸入药物,与全身用药相比,吸入疗法所用药物剂量,全身副作用小,药物直达肺部,患儿无痛苦,易于接受。
治疗哮喘的常用药物有两类;一类是快速缓解药物,主要是在哮喘发作时使用,可以消除支气管痉挛,如: β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林),一类是长期控制药物,主要消除气道炎症,从根本上减少炎症发作,如:糖皮质激素(布地奈德)、白三烯调节剂(顺尔宁)
吸入糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物。
要想效果好,关键靠技巧!
选择宝宝安静时做雾化,因为宝宝哭闹时吸气浅,呼气增加,膈肌上升,不能充分的进行通气换气,从而减少药物的吸收和利用。
雾化姿势尽量选择保持上半身直立或者半仰卧的姿势。这样有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。考虑到药液倾倒的风险,所以不要完全躺卧。
雾化吸入时尽量用鼻腔吸气。从鼻腔的解剖结构看,鼻腔的口径较口腔小,而且鼻甲弯曲,粒子在鼻腔的沉降较口腔多,达到肺泡或者小气道的粒子数量减少,达不到应有的治疗效果
哮喘药物治疗之外,日常护理也很重要,避免接触刺激性物质如烟草、花粉等,不要饲养小动物。在哮喘控制较好的前提下,鼓励孩子参加体育锻炼,增强体质,减少感冒的发生,从而减少哮喘发作的次数。告诉孩子只要坚持规范治疗,哮喘并不可怕!舒畅呼吸不是梦想!