四岁的女孩从两岁就开始吃头发
瞳瞳(化名)女,4岁。于2019年8月27日由于呈阵发性腹痛,至当地医院就诊。查腹部彩超:胃腔内异物(毛发结石可能性大,直径约6.0×6.0×8.0)。
胃里长头发了?!这可吓坏了瞳瞳的妈妈,带着瞳瞳来到了bet36体育在线_bet36体育投注儿科,门诊以“异食癖”收入院。据瞳瞳妈妈介绍,瞳瞳从两岁的时候就有吃头发的习惯,给予制止后以为孩子不再吃头发了,就没太在意,想不到孩子背地里偷偷地吃。
内镜下异物取出术
医生和家长进行充分沟通后,家长签署胃镜检查知情同意书,行内镜下异物取出术。儿科程艳波主任介绍,胃镜检查显示,患儿胃里的胃发石为6.0cm×6.0cm×8.0cm),已把整个胃低填满,由于胃发石坚韧粗糙,胃壁已经形成溃疡。
儿科程主任凭借丰富的临床经验,运用高频电凝电切、三角刀、氩气刀、各种形状的圈套器对丝丝缕缕的头发发起猛烈的进攻。
手术历时三个小时,像蚂蚁啃骨头一样,一丝一丝的往外拽,功效甚微。
外科手术
在医务人员想办法取异物的过程中,家长的耐心也逐渐耗尽。家长认为经胃镜下取出麻烦、耗时长、花费大,要求手术取出。考虑到患儿年龄小,每次胃镜手术时间不宜过长,一次只能取出少量的胃发石,还需要再做手术才能全部取出,建议转小儿外科手术治疗。
患儿于2019年8月28日转至小儿外科,8月30日在全麻下行“胃部毛发结石切开取出术”,取出毛发结石,大小约5cm×6cm×8cm,质硬。外科手术把那一团质地坚硬毛发结石取出了,但身体和心理上的瘢痕却永远也愈合不了。
温馨提示
异食癖是由于代谢机能紊乱,味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。缺铁性贫血是儿童异食癖的首要病因,其次是锌缺乏、寄生虫病、铅中毒、营养不良、硒缺乏、心理发育障碍、病毒性脑炎后遗症及其他未知原因。以学龄前儿童最常见,幼儿次之,学龄期较少。
学龄前和学龄期患儿存在不同程度情绪障碍,所以说:异食癖可能是由各种内外致病因素引起的一种意向障碍。
根据异食癖病情给予相应治疗,包括改善环境,纠正不良习惯,病因治疗:针对异食癖原发病因给予相应治疗,定期复查血锌、铅、硒。积极的给心理治疗,包括行为治疗及对家长的指导,指导家长正确认识异食癣,关心患儿,积极防治异食癖。