患儿，男，6岁，以“车祸伤后昏迷1天余”为代主诉急诊于2019年1月28日由120转运收入我院PICU。入科诊断：1、车祸多发伤2、重症肺炎3、脓毒血症4、消化道出血5、电解质紊乱6、凝血功能紊乱7、贫血8、皮肤软组织感染；入院后行“右侧肱骨干骨折切开弹性髓内钉固定备切开复位内固定术”及对症支持治疗。3月1日患儿腹胀明显，腹部叩诊鼓音，排出黑色大便，腹腔穿刺抽出660ml气体及约100ml暗红色液体。
患儿因应激状态下可能出现应激性溃疡伴胃穿孔。“时间就是生命”需要立即进行急诊床旁胃镜检查及镜下治疗。床旁胃镜检查提示：胃穿孔。立即给予胃镜下钛夹夹闭穿孔处。现患儿腹胀消失，活动性出血停止，继续给予禁食水及胃肠减压。
目前，我院儿科具有危重症患儿床边抢救的镜下诊断及治疗技术，为危重症患儿的后续治疗赢得了抢救时间和机会。
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