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核医学科

宝宝越来越黄?核医学为您排忧解难!

时间:2018-10-27

看过《延禧攻略》的宝妈奶爸们,虽然没有看过天生“金瞳”五阿哥的正面照,但对新生儿全身发黄都有了初步的认识。

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但是如果宝宝生下来不黄,几周后逐渐发黄,或出生时就黄,但黄疸持续不退,拉灰白色粑粑,宝妈要有足够的警惕,这有可能是一种后果很严重的疾病——先天性胆道闭锁。

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胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产,大多数并无异常,粪便色泽正常,黄疸一般在生后2-3周逐渐显露,粪便变成棕黄、淡黄米色,以后成为无胆汁的陶土样灰白色。

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新生儿胆管极细,超声检查不理想,受检诊医生的技术水平影响很大,而且有正常形态的胆囊也不能完全除外胆道闭锁的可能。MR胰胆管肝胆成像(ERCP)能清晰显示胰、胆管系统解剖结构,但是不能动态观察某种物质进入器官细胞内的变化及排出该器官后的排泌轨迹,无法判别该物质流动或淤滞情况。

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核医学显像是一种功能显像,可以更好低判别器官的摄取功能及评估示踪剂排出通道的通畅情况,最接近人体生理与病理真实实际情况,是一种人体生理生化图像。放射线核素肝胆动态显像首先静脉注入肝胆动态显影剂,这些显像剂在肝内被肝细胞摄取,随后分泌到肝内胆管,并随胆红素经肝胆管、胆囊、胆总管入十二脂肠,最后排入肠道。通如始终未见肠道显影,则诊断为先天性胆道闭锁。

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  核素听起来是不是有点怕怕的?其实做这个检查所受的辐射比拍摄一张X光片都要少的多,放射性核素肝胆动态显像简便、安全、无创,辐射剂量低,是诊断先天胆道闭锁理想的检查方法。