--出院后患者自身的辐射安全常识
分化型甲状腺癌手术后，部分患者需要接受131碘住院治疗，为最大程度地发挥131碘的治疗作用同时，也应尽可能避免患者自身的辐射安全，我们必须了解患者接受131碘出院后的相关辐射注意事项。
1131碘治疗出院时，体内就没有辐射了吧？??患者体内的131碘在服药后2天内快速排泄（半衰期约为0.76天），之后局部缓慢衰变（半衰期约为7.3天，包括局部术后残留甲状腺和转移灶等）。当患者体内131碘放射性活度低于400MBq（约10.8mCi）、或周围1米处的剂量当量率低于23.3uSv/h时，就可以解除限制或出院。山西医科大学第一医院核医学科的实测数据也证实患者给予3700-7400MBq（100-200mCi）131碘治疗后24-72小时均达到解除限制或出院标准（见下图）。但出院时患者体内仍会有少量131碘，且随时间延长和衰变逐渐减少。
图：患者体内131碘活度随时间的变化
（蓝线示100mCi “清甲”治疗、粉线示均数为160mCi “清灶”治疗）
图：患者尿液排泄百分比随时间的变化
（蓝线示100mCi “清甲”治疗、粉线示均数为160mCi “清灶”治疗）
２出院时体内还有辐射，该怎么回家？接受131碘治疗的患者出院后回家，最好的方式是独自驾车（视患者健康状态及其它具体情况）；若需乘坐他人车辆，建议与司机之间应保持1.0米以上距离，与同乘人应保持0.5米以上距离，同行接触时间宜控制在5小时以内。
若乘坐公共交通工具（火车和客车等），可根据服用131碘的剂量和距离给药的时间来指导出行。如服用50mCi131碘治疗后48小时出院时，需与同乘人保持0.5米以上距离，行程时间控制在7小时以内；如果服用131碘达到200mCi的患者，治疗后48小时出院时，离患者0.5米处同乘人行程限制在2小时以内。如果住院时间大于48小时或者离患者超过0.5米时，行程控制时间相应延长。对于婴幼儿和孕妇等特殊人群，应尽可能避免近距离接触。
总体来说，患者在出院回家的这段行程中，建议最好独自出行，与他人接触时要遵守“短时间和远距离”的原则。
３131碘治疗后乘坐飞机和铁路等交通工具能通过安检吗？国际放射防护委员会（ICRP）手册中指出接受131碘治疗患者其数周后，仍可检测出一定的辐射剂量，而触发辐射检测仪警报。我们的实际数据也证实接受131碘治疗后3个月，距离患者残留甲状腺或转移灶部位2-3米处仍可以监测到低剂量辐射。因此，患者若接受131碘治疗后3-4个月内，需经过安装有辐射检测仪的安检区域时，最好携带医生/医院开具接受131碘治疗的相关证明。
目前，还没有任何规范或指南等要求在出院后低碘饮食的。
我们建议131碘治疗后患者正常饮食，可以避免高碘饮食，并不是绝对要求低碘饮食，更不可能需要忌碘。
５131碘治疗出院后什么时候可以怀孕？131碘治疗出院后患者什么时候可以生育主要基于两个前提：甲状腺功能相关指标和辐射对生殖细胞的影响。
对于育龄期女性患者，如服用131碘剂量在5000MBq（约135mCi）以内，需避孕4个月；当131碘剂量达6000MBq（约160mCi）时，避孕时间需延长至6-12个月。对男性患者在131碘治疗后需避孕4-6个月。
（以上内容来源于中华医学科普平台）
官方号
官方服务号
官方视频号
官方抖音
微博
今日头条
企鹅号
主办单位：bet36体育在线_bet36体育投注
综合服务平台：0371-96195传真：0371-65964376地址：bet36体育投注：郑州市纬五路7号
bet36体育在线：我们 法律声明 网站地图 联系我们 院长信箱 版权所有: bet36体育在线_bet36体育投注
?2024. All Rights Reserved. 豫ICP备11033726号-1 豫卫网审[2011]第116号
