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核医学科

肿瘤影像诊断的新利器----PET/MR

时间:2018-02-23



核医学里的“高富帅”

  近年来,除了新型放射性核素探针的研发,核医学设备也在不断日新月异。不知大家对核医学家族的新进贵族了解多少?它是真正的“贵”族,集功能及解剖两种成像设备最顶级配置于一体,名曰PET/MR。同PET/CT一样,PET/MR也可以实现全身检查功能成像,是肿瘤影像诊断的新利器,并有许多胜于PET/CT的优点。也由于太过于“高大贵”,PET/MR在国内并不普及,尚处于临床探索阶段。今天我们先简单了解一下这位“高富帅”。

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  现代医学的发展,越来越多地借助于科技的进步,以便更早地发现病灶,更准确地确定病灶的位置。目前核磁共振成像术(MR)图像能提供最精细的解剖学和组织特征,而正电子发射计算机断层显像仪(PET)则是目前最灵敏的检测显像技术,两者相结合可以看到组织功能和新陈代谢状况。PET/MR是近年来发展起来的最新影像技术,它最吸引人之处是其结合了PETMR图像,同时具有PETMR的检查功能,达到最大意义上的优势互补。

  PET/MR技术检查的优势在于PET-MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤,因为MR对人体无任何放射损伤。它没有放射学相关检查(X线平片、CTPET/CT等)带来的X线辐射伤害。PET / MR产生的电离辐射比PET/CT减少了70%。因此,PET/MR对于那些对辐射非常敏感的科室更为适用,如儿科研究可以在没有CT辐射风险的情况下完成。

PET/MR检查对盆腔、头颈部以及乳房和肝脏病变的定性,较PET/CT具有较大优势。上述部位的病变,有时患者在已经接受了PET/CT检查,尚需MR检查以提供进一步的组织特征。PET/MR可能会改变这种重复,节省患者时间、金钱,减少给病人带来的不便。例如对于直肠癌患者,可能只需要单一的PET/MR检查即可。

PET是目前非侵入性评估存活心肌的金标准,而MR可提供高分辨率的解剖图像用于评价心室结构和功能,检测心肌梗死,因此心脏PET/MR检查较PET/CT也具有明显优势;此外,PET/MR成像还可用于动脉粥样硬化斑块以及血管生成或干细胞疗法的诊断评价。对于中枢系统疾病,如,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。

PET-MR检查的灵敏度高、准确性好,对许多疾病(尤其是肿瘤和心脑疾病)具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值;PET-MR检查在恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补,有着其他检查无可比拟的优势,将为影像诊断带来深远的影响。